Медицина / Диагностика / Диагностика (статья)

Диагностика: Сонливость у детей

Сонливость у детейСонливость является естественным состоянием ребенка поздним вечером или в случае дефицита сна. Также, при разных заболеваниях (например, грипп), в большинстве случаев, дети спят больше обычного.

Если у ребенка неожиданно появляется сильная необычная сонливость, невосприимчивость к окружающей обстановке, а также его трудно разбудить, при этом отсутствуют видимые на то причины, необходимо обратиться к карте первичной диагностики, представленной ниже. Ведь сонливость является довольно серьезным симптомом, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

Карта первичной диагностики при сонливости у детей

1. У ребенка наблюдается один или несколько симптомов:

а) температура тела 38°С и выше;
б) рвота без поноса;
в) затруднен наклон головы вперед;
г) головная боль?

- Да - НЕОБХОДИМО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ!!! Возможно, у ребенка менингит (воспаление оболочек головного мозга) или энцефалит (воспаление самого мозга). Вышеперечисленные симптомы проявляются при этих заболеваниях.

В этом случае ребенок нуждается в срочной госпитализации, где ему будет проведена тщательная диагностика, в том числе и люмбальную пункцию, с целью постановки точного диагноза, а также назначения лечения. Как правило назначается инфузионная терапия (внутривенное введение жидкости) и антибактериальная терапия (по необходимости).

- Нет - см. пункт 2.

Люмбальная пункция

Если у ребенка есть подозрение на менингит или энцефалит, ему необходимо сделать люмбальную пункцию с целью определить источник заболевания - бактерии или вирусы. Данное исследование подразумевает забор пробы жидкости, которая окружает головной и спинной мозг (спинномозговая жидкость), в области нижних отделов позвоночника. Перед введением иглы область пункции (введения иглы) обезболивается с помощью местной анестезии таким образом, чтобы ребенок не чувствовал боли.

Люмбальная пункция

Для взятия пробы спинномозговой жидкости игла вводится между позвонками.

2. Мог ли ребенок случайно выпить или съесть следующие вещества:

а) лекарства;
б) алкоголь;
в) средства домашней химии или косметики;
г) ядовитые ягоды или растения?

- Да - ЭКСТРЕННЫЙ СЛУЧАЙ - СРОЧНО ВЫЗЫВАЙТЕ СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ!!! РЕБЕНОК НУЖДАЕТСЯ В ЭКСТРЕННОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ!!!

Отравления любыми из вышеперечисленных веществ могут вызывать у ребенка сонливость.

- Нет - см. пункт 3.

3. У ребенка появилась на теле сыпь?

- Да - см. статью “Диагностика: Пятна и высыпания у детей”.

- Нет - см. пункт 4.

4. У ребенка была несколько дней назад травма головы?

- Да - ЭКСТРЕННЫЙ СЛУЧАЙ - СРОЧНО ВЫЗЫВАЙТЕ СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ!!! РЕБЕНОК НУЖДАЕТСЯ В ЭКСТРЕННОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ!!!

Тяжелая травма головы, которая сопровождается внутричерепными кровотечениями, может вызывать сонливость у ребенка. В этом случае необходимо сделать рентген и КТ (компьютерная томография) головы. В случае обнаружения внутричерепного кровотечения, возможно, ребенку потребуется хирургическая операция.

- Нет - см. пункт 5.

5. У ребенка понос?

- Да - СРОЧНО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ!!! У ребенка может быть обезвоживание в результате сильного поноса, особенно если понос сопровождается рвотой. Вероятнее всего, основной причиной этого состояния может быть инфекция желудочно-кишечного тракта (например, гастроэнтерит).

Если у ребенка подтверждается обезвоживание, его необходимо госпитализировать. В условиях стационара ребенку назначается инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), антибактериальная и симптоматическая терапия.

- Нет - см. пункт 6.

6. У ребенка недавно появилась необычная жажда?

- Да - см. пункт 7.

- Нет - см. пункт 8.

7. Ребенок стал очень часто мочиться?

- Да - СРОЧНО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ!!! Причиной сонливости может быть высокий уровень сахара в крови, что является признаком сахарного диабета. Сахарный диабет может развиваться в результате недостаточного количества гормона инсулина, который способствует усвоению глюкозы (сахара).

При подозрении на сахарный диабет ребенка госпитализируют с целью проведения тщательной диагностики. Также ребенку назначают необходимое лечение (инфузионная терапия, инсулин и др) с целью нормализации уровня сахара в крови. В дальнейшем, в зависимости от результатам диагностики, врач назначит ребенку необходимое лечение и даст рекомендации.

- Нет - см. пункт 8.

8. Ребенок сильно похудел и стал сильно уставать в последние несколько недель?

- Да - СРОЧНО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ!!! Причиной сонливости может быть высокий уровень сахара в крови, что является признаком сахарного диабета. Сахарный диабет может развиваться в результате недостаточного количества гормона инсулина, который способствует усвоению глюкозы (сахара).

При подозрении на сахарный диабет ребенка госпитализируют с целью проведения тщательной диагностики. Также ребенку назначают необходимое лечение (инфузионная терапия, инсулин и др) с целью нормализации уровня сахара в крови. В дальнейшем, в зависимости от результатам диагностики, врач назначит ребенку необходимое лечение и даст рекомендации.

- Нет - см. пункт 9.

9. Принимает ли ребенок какие-либо лекарственные препараты?

- Да - Некоторые лекарственные препараты, особенно антигистаминные (противоаллергические) препараты, могут быть причиной повышенной сонливости. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Если же ребенок неожиданно стал очень сонливым и плохо реагирует на окружающую обстановку, необходимо срочно обратиться к врачу.

- Нет - Если данная карта диагностики не помогла установить причину сонливости, следует обратиться к врачу.