Медицина / Диагностика / Диагностика (статья)

Диагностика: Обильные менструации (меноррагия, гиперменорея)

ГиперменореяПри гиперменорее – обильных и длительных менструациях, или меноррагии, - организм женщины теряет большое количество крови. Считается нормальным явлением, когда во время менструации одни женщины теряют больше крови, а другие меньше; кровотечение продолжается примерно 5 дней, при этом максимальная кровопотеря у большинства наблюдается в первые 3 дня.

Меноррагию могут вызвать разные факторы. Как правило это разные заболевания слизистой оболочки матки и/или спираль (внутриматочное противозачаточное средство). При этом, какой бы ни была причина обильной менструации, необходимо обратиться к врачу, поскольку в результате обильной кровопотери может развиваться анемия (малокровие).

Если менструация продолжается дольше 5 дней, или кровотечение стало обильным, а также если обычных тампонов или салфеток на хватает, необходимо обратиться к карте первичной диагностики, представленной ниже.

Карта первичной диагностики при обильных менструациях (меноррагии, гиперменорее)

1. Обильные менструации происходят постоянно?

- Да – Основной причиной гиперменореи может быть утолщение слизистой оболочки матки. Это не является серьезным поводом для беспокойства, однако этот вопрос необходимо обсудить с врачом, который проведет необходимую диагностику и назначит лечение.

- Нет – см пункт 2.

2. Менструации стали обильными после использования спирали?

- Да – Спираль – внутриматочное противозачаточное средство – может быть причиной обильных менструаций. Если кровотечение увеличилось незначительно, это не должно быть поводом для беспокойства. Но в случае значительного увеличения выделений крови, необходимо обратиться к врачу. Возможно врач порекомендует выбрать другой способ контрацепции.

- Нет – см пункт 3.

3. Случилась одна обильная менструация, которая наступила с опозданием?

- Да – Возможно случился ранний выкидыш, особенно, если менструация была более болезненной, чем обычно. Это возможно в том случае, если женщина сексуально активна. Но и нормальная менструация может быть более обильнее, если наступает с опозданием. В любом случае следует обратиться к врачу.

- Нет – см пункт 4.

4. Менструации стали болезненными?

- Да – Причиной такого состояния возможно стало заболевание слизистой оболочки матки (например, фибромиома – доброкачественная опухоль; или эндометриоз – чрезмерное разрастание эндометрия (слизистой оболочки, которая выстилает полость матки) в разные ткани и органы). Необходимо обратиться к врачу.

- Нет – см пункт 5.

5. Увеличилась продолжительность менструации?

- Да - Причиной обильных и более длительных менструаций может быть фибромиома – доброкачественная опухоль матки. Вероятность развития фибромиомы особенно высокая у женщин после 35 лет. Необходимо обратиться к врачу.

- Нет – Если данная карта первичной диагностики не помогла в постановке диагноза, необхдимо обратиться к врачу.

Выскабливание матки

Выскабливание матки – незначительная оперативная процедура, которую в большинстве случаев проводят с диагностической целью, чтобы выяснить причину обильных менструаций (иногда эта процедура помогает улучшить состояние). Данный метод также используют для диагностики бесплодия и раннего прерывания беременности. Выскабливание матки проводится под общим наркозом. Сама процедура заключается в расширении шейки матки и при помощи кюретки (специального инструмента) проводят выскабливание слизистой оболочки матки. Выскобленный материал отправляют на гистологическое исследование. После этой процедуры у женщины на протяжение нескольких дней может наблюдаться кровотечение из полости матки, а также боли внизу живота и спине. В этот период не рекомендуется использовать тампоны (только салфетки) и воздержаться от секса.