Специалистам / Практика / Практика (статья)

Оценка Жалоб Пациента: Отрыжка, Вздутие живота (Метеоризм)

ИзжогаЖелудочно-кишечный тракт человека в норме содержит примерно 200 млн разных газов, большая часть из которых заглатывается при глотании, остальные образуются в самом кишечнике при ферментативном распаде разных веществ, поступающих с пищей (например, целлюлоза). Каждые сутки через прямую кишку выделяется в среднем 600 мл газов (200-2000 мл). Этот объем выходит в виде 15 небольших порций по 40 мл каждая.

Чрезмерное выделение газов через задний проход или рот (отрыжка) – распространенное явление. Эти симптомы неспецифичны – могут возникать при разных функциональных и органических заболеваний пищеварительной системы.

Отрыжка часто обусловлена заглатыванием большого объема воздуха (аэрофагия) на фоне хронического холецистита, грыжи пищеводного отверстия и язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки (см статью «Оценка Жалоб Пациента: Изжога и Боль при Глотании»). Также отрыжка может возникать на фоне метеоризма.

Метеоризм (чрезмерное накопление газов в кишечнике), обусловленный ферментацией некоторых видов пищи (особенно бобовых), вызывает чувство распирания в животе (например, синдром раздражения толстой кишки). Основная причина развития метеоризма – особенности питания. В некоторых случаях метеоризм имитирует приступы стенокардии (например, при холецисто-кардиальном синдроме) (также см статьи «Кардиология: Оценка Общего Осмотра» и «Оценка Жалоб Пациента: Изжога и Боль при Глотании»).