Специалистам / Практика / Практика (статья)

Рак щитовидной железы во время беременности

БеременностьВ случае диагностирования рака щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста, а также в период планирования беременности, лечение проводится согласно протокола: тотальная тиреоидэктомия с последующей терапией радиоактивным йодом.

После тотальной тиреоидэктомии назначается заместительная терапия препаратами левотироксина в супрессивной дозе 2,0-2,3 мкг на 1 килограмм массы тела в сутки под обязательным контролем уровня тиреотропного гормона, который не должен превышать 0,5 мЕд/л, а также тиреоглобулина.

После тотальной тиреоидэктомии нет противопоказаний для беременности при условии достижения устойчивого эутироза на фоне заместительной терапии препаратами левотироксина в супрессивной дозе.

В случае проведения радиойодтерапии, беременность рекомендуется планировать не ранее, чем через 18-24 месяца.

До момента наступления беременности прием препаратов йода не показан.

Тактика ведения женщин при раке щитовидной железы во время беременности

Заместительная терапия препаратами левотироксина в супрессивной дозе 2,0-2,3 мкг на 1 килограмм массы тела в сутки под обязательный контролем тиреотропного гормона и ттреоглобулина.

При этом уровень тиреотропного гормона не должен превышать 0,5 мЕд/л, а уровень свободного тироксина должен поддерживаться на верхней границе референсных значений.

Также во время беременности назначаются препараты йода в дозировке 150-200 мкг в сутки для обеспечения нормального функционирования щитовидной железы у плода.