Классификация дефектов вертлужной впадины и ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава
В мире отмечается тенденция к увеличению количества выполнения ревизионного эндопротезирования...
Специалистам / Практика / Практика (статья)
Реконструкция ацетабулярных дефектов с помощью танталовых конструкций
Реконструкция вертлужной области с помощью танталовых аугментов позволяет не использовать небиологические фиксаторы (структурные трансплантаты и опорные кольца). Выбор аугментов следует проводить в соответствии с предоперационным планированием, которое обязательно должно включать результаты компьютерной томографии (рекомендуется использовать 3-мерную реконструкцию).
Опыт применения танталовых аугментов многими специалистами показал, что их можно использовать при любых видах реконструкции вертлужной впадины, а также при первичном и ревизионном эндопротезировании. Даже при значительных деформациях вертлужной впадины можно создавать первичную фиксацию компонентов. В статье приведены рентгенограммы пациентов, которым были выполнены операции с применением танталовых аугментов.
Для успешной остеоинтеграции аумента должна быть граница «тантал-кость».
|
Тип |
Описание |
|
|
I |
Незначительные локальные дефекты. Край вертлужной впадины, передняя и задняя колонны не повреждены |
|
|
IIA |
Отмечаются начальные признаки миграции вверх вертлужного компонента не более чем на 3 см выше линии, которая пересекает вершину запирательного отверстия, либо на 2 см выше физиологического центра ротации тазобедренного сустава. При этом более чем 50% костной ткани пригодно для фиксации вертлужного компонента |
|
|
IIB |
Отмечается значительное вытяжение вверх кольца вертлужной впадины (на песте полусферы образован эллипс). Смещение чашки вверх на 3 см, что вызывает частичное разрушение крыши вертлужной впадины. Более чем 50% костной ткани позволяет фиксировать вертлужный компонент |
|
|
IIC |
Более выраженный медиальный дефект, который распространяется за линию Келера. Дефект внутренней стенки вертлужной впадины. Края интактны |
|
|
IIIA |
Отмечается разрушение крыши вертлужной впадины и смещение вертлужного компонента более чем на 3 сантиметра выше линии запирательного отверстия (на 2 см выше физиологического уровня ротации тазобедренного сустава). Дефект < 50% окружности. От 40 до 60% костной ткани позволяет фиксировать вертлужный компонент |
|
|
IIIB |
Массивный дефект, полная потеря опоры всех структур вертлужной впадины. Способность фиксации вертлужного компонента сохраняет < 40% костной ткани |
|
|
С другими классификациями дефектов вертлужной впадины можно ознакомиться в статье «Классификация дефектов вертлужной впадины и ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава» |
||
Тип II по Paprosky
Тип IIB – кавитарный дефект по Paprosky
Тип IIB – кавитарный дефект по Paprosky (решение)
Танталовые конструкции
Тип IIIА – сегментарный дефект по Paprosky
Тип IIIА - сегментарный дефект по Paprosky (решение)
Тип IIIА - обширный сегментарный дефект по Paprosky
Тип IIIА - обширный сегментарный дефект по Paprosky (решение)
Тип IIIА по Paprosky
Тип IIIА по Paprosky
Тип IIIА по Paprosky
Тип IIIА по Paprosky
Тип IIIB по Paprosky
Тип IIIB по Paprosky
Тип IIIB - медиальный дефект по Paprosky
Тип IIIB - медиальный дефект по Paprosky
Тип IIIB по Paprosky
Танталовые конструкции
Тип IIIB по Paprosky
Тип IIIB по Paprosky
Вывих эндопротеза тазобедренного сустава после ревизионного эндопротезирования и после первичного эндопротезирования
Нагноение после эндопротезирования
Похожие новости
-
-
Дефекты костей коленного сустава и противопоказаниях к эндопротезированию
Дефекты трубчатых костей имеют много классификаций, часть из которых позволяют определить...
-
Обследование Височно-Нижнечелюстных Суставов
Височно-нижнечелюстной сустав является одним из самых задействованных парных суставов и...
-
Уход за кожей плеч
Красивые плечи – настоящее богатство женщины. Даже не обязательно их демонстрировать...
-
Врожденные пороки сердца у детей
Также, как и любые другие пороки развития у детей, пороки сердца формируются на внутриутробном...
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
Написать свой комментарий:
Кейсы MedQueen
Комменатрии к новости