Медицина / Патология / Патология (статья)

Пневмонии (воспаления легких). Краткий обзор

ПневмонияПневмония – воспаление легких, которые делят на острые и хронические. Причиной возникновения пневмонии является любая инфекция (грибы, бактерии, микоплазмы, вирусы, риккетсии), химические и физические факторы (радиоактивное излучение, бензин, ожог и др. Большую роль в возникновении пневмонии играет снижение иммунитета (защитной функции организма).

Острая пневмония – воспаление легких при котором поражается в основном паренхима легкого (альвеолы, бронхиолы). При хронической пневмонии страдает интерстиций (межуточная ткань легких, которая не участвует в процессе дыхания, но в период обострения пневмонии воспаление захватывает паренхиматозную ткань, т.е. респираторную – участвующую в процессе дыхания).

Хроническая пневмония развивается в результате не до конца вылеченной острой пневмонии. В легочной ткани происходят изменения (пневмосклероз, рубцы и др), которые возникают при острой пневмонии.

Крупозная пневмония (долевая пневмония)

Крупозная пневмония (или долевая пневмония) – воспаление легких, которое имеет очень тяжелое течение. В настоящее время встречается очень редко. При крупозной пневмонии очень большая смертность среди больных (примерно 50%), даже если больной принимает антибактериальные препараты.

Заболевание начинается остро, как правило после сильного и продолжительного переохлаждения. У больного появляется сильный озноб от которого его буквально трясет, температура тела повышается до 39-41°С, боль во время дыхания со стороны пораженного легкого (в воспалительный процесс вовлекается плевра), при кашле боль усиливается. Появляется кашель: сначала заболевания кашель сухой, потом с выделением гнойной или «ржавой» мокроты с примесями крови. Состояние больного очень тяжелое: лицо синюшно-красного цвета, дыхание становится поверхностным и учащенным, с раздуванием крыльев носа. Возле носа и на губах часто появляется герпес («лихорадка»).

Очаговая пневмония (бронхопневмония)

Очаговая пневмония (бронхопневмония) – воспаление легких, которое возникает в виде осложнения бронхитов или респираторных заболеваний, тяжелых и истощающих организм больного инфекций, а также у послеоперационных больных.

В начале заболевания у больного появляется озноб (не такой сильный, как при крупозной пневмонии), повышается температура тела (иногда до 38-38,5°С), появляется сухой кашель (или усиливается) или кашель с гнойно-слизистой мокротой (во время кашля возможна боль в грудной клетке). Особо тяжело протекают пневмонии возникающие на фоне вирусно-бактериальных инфекций или вируса гриппа – в этом случае пневмония сопровождается сильной интоксикацией, тяжелой дыхательной интоксикацией, кровохарканьем.

Хроническая пневмония

При хронической пневмонии у больного наблюдается продолжительный кашель (на протяжении многих месяцев, даже лет) и одышкой (сначала при физической нагрузке, позже в состоянии покоя). Периодически повышается температура тела, редко возникают боли в груди.

Лечение пневмоний проводят в стационаре, но при легком течении заболевания (при бронхопневмонии), лечение проводится амбулаторно (на дому). При лечении больному рекомендован постельный режим, щадящая диета (ограничивается количество соли и соленой пищи, а также достаточное количество витамин, особенно витамины А и С). После исследований мокроты на чувствительность патологической флоры (инфекции) к антибактериальным препаратам назначается медикаментозное лечение. В основном назначаются антибиотики из группы цефалоспоринов широкого спектра действия (зинацеф, цефтриаксон, цефазолин и др). Если пневмония возникла на фоне заболевания гриппом, больному назначают противогриппозный гамма-глобулин. Также назначается витаминотерапия (например, аскорутин), муколитики (препараты способствующие разжижению мокроты) и препараты способствующие лучшему выведению мокроты из легких и бронхов. При лечении пневмонии назначают физиотерапевтические процедуры (кварц, диатермию, ингаляции, УВЧ и др). После выздоровления рекомендуется продолжать лечение в климатических санаториях.