Медицина / Патология / Патология (статья)

Бронхиты. Краткий обзор

БронхитыБронхит – воспаление бронхов, которое возникает в результате вирусных или инфекционных заболеваний, а также действия факторов окружающей среды. Заболевание делят на острый и хронический бронхиты.

Острый бронхит

Острый бронхит развивается бактериальной или вирусной инфекцией. Факторами, которые предрасполагают к развитию острого бронхита, являются: хроническая инфекция верхних дыхательных путей, курение, деформация грудной клетки, переохлаждение организма.

В основном острый бронхит развивается на фоне острого ларингита или ринита (воспаление гортани или носа). Первыми признаками заболевания являются: слабость, ощущение седнения за грудиной, повышение температуры тела до 37-38°С, сухой или влажный кашель (в начале заболевания влажный кашель появляется редко, в основном – сухой кашель). В случае развития более тяжелого течения заболевания кашель становится более сильным, появляется одышка и затруднения дыхания. В результате сильного напряжения мышц во время приступов кашля, у больного могут наблюдаться боли в области грудной клетки. По мере течения болезни, а также ее лечения, кашель становится более влажным, при кашле начинает выделяться мокрота, которая приобретает слизисто-гнойный характер.  Высокая температура тела держится несколько дней. При условии своевременно начатого и правильно подобранного лечения острые симптомы бронхита начинают стихать на 4-5-й день, а при благоприятном течении симптомы исчезают на 7-8-й день.

При лечении острого бронхита больному назначается постельный режим, обильное питье теплой жидкости (с добавлением меда, смородины, малины), щелочная минеральная вода (например, боржоми), липовый чай. Если у больного невысокая температура тела, область грудной клетки можно прогревать (горчичники, растирания и др.), делать ингаляции с отварами трав, входящих в состав грудного сбора: ромашка, липа, мать-и-мачеха, багульник, череда). Можно делать ингаляции из свежесваренной картошки в мундире: варенный картофель разрезают и сверху поливают раствором соли или соды (на 200 мл (1 стакан) воды добавляется 1 ст ложка соли или соды) и несколько (3-4) капель йода. Очень хороший эффект при лечении острого бронхита оказывают ванны для ног с добавлением сухой горчицы (при условии, что у больного нет высокой температуры тела). Медикаментозный препараты (например, аспирин, аскорутин и др), в том числе и антибиотики, назначает только врач, так как неправильно подобранное лечение может навредить больному.

Хронический бронхит

Хронический бронхит – прогрессирующий воспалительный процесс бронхов, который вызван раздражением бронхов рецидивирующими инфекционными заболеваниями (постоянно повторяющихся), различными факторами окружающей среды (пыль, дым, угарный газ, курение и т.д.), а также длительно продолжающимся кашлем (более трех месяцев) после перенесенного острого бронхита.

Основной симптом хронического бронхита – кашель, который является либо последствием уже перенесенного острого бронхита, либо проявляется в утренние часы (происходит откашливание слизистой мокроты). Со временем приступы кашля начинают появляться как днем, так и ночью, усиливаться в холодную или влажную погоду. С годами кашель становится постоянным. При этом количество выделяемой при кашле мокроты увеличивается, мокрота приобретает гнойный или слизисто-гнойный характер, температура тела в большинстве случаев остается в норме, с редкими повышениями до 37-37,3°С. Типичными периодами обострения хронического бронхита приходится на периоды холодной и сырой погоды.

Лечение хронического бронхита аналогично лечению острого бронхита. Только при хроническом бронхите антибактериальная терапия назначается сразу (с подбором чувствительности к микроорганизмам). Также назначаются муколитики (препараты, разжижающие мокроты и способствующие ее лучшему отхождению): мукалтин, корень алтея, листья подорожника, мать-и-мачехи, калия йодид и др. Как правило лечение хронического бронхита проводят в стационаре.

Поддерживающая и противорецидивная терапия назначается в период стихания обострения хронического бронхита и проводят ее в местный или климатических санаториях.