Медицина / Патология / Патология (статья)

Полиомиелит у детей

Полиомиелит у детейПолиомиелит – вирусное заболевание, которое передается в основном контактным путем (через воду, пищу, грязные руки, предметы обихода и др), реже – воздушно-капельным путем.

Инкубационный (скрытый) период длится от 2 до 35 дней (в основном 10-12 дней.

Течение полиомиелит делят на 4 периода: 1) препаралитический; 2) паралитический; 3) восстановительный; 4) период остаточных явлений.

Препаралитический период полиомиелита

Этот период характеризуется острым началом: сильно повышается температура тела, слабость, недомогание, потеря аппетита, нарушения стула (запор или понос), головные боли, рвота, нарушения сна, в редких случаях появляются судороги.

Паралитический период полиомиелита

На этом этапе заболевания начинается период параличей, который развивается через 1-6 дней с момента начала заболевания. К этому времени температура тела у ребенка как правило нормализуется. Сами параличи возникают внезапно (утренние параличи): вечером ребенок выглядит относительно здоровым, играется, а на утро он становится парализованным. В большинстве случаев поражаются нижние конечности, при этом их чувствительность не нарушается, а при прикосновении к мышцам пораженных конечностей появляется резкая боль.

Формирование контрактур (неподвижность или ограниченная подвижность конечностей) и положение больного в постели определяется его болевыми ощущениями. У больного сначала снижаются, а потом и вовсе утрачиваются сухожильные рефлексы. Позднее развивается атрофия мышц.

Самой опасной формой полиомиелита является та, при которой паралитический процесс захватывает диафрагму и межреберные мышцы. В этом случае дыхание ребенка сильно нарушается, что может привести к его смерти (в результате дыхательной недостаточности).

Восстановительный период полиомиелита

Для восстановительного периода полиомиелита характерно восстановление (полное или частичное) в пораженных мышцах активных движений и функций. У ребенка исчезает болевой синдром, восстанавливаются процесс глотания, дыхания, сухожильные рефлексы. Быстрее всего восстановительные процессы происходят в первые 6 месяцев (от начала восстановительного периода), потом замедляются. Сам восстановительный период длится примерно 2 года.

Период остаточных явлений

В периоде остаточных явлений у больного наблюдаются парезы и параличи (неполные параличи), развитие контрактур, атрофия мышц и деформация конечностей.

При лечении полиомиелита ребенка госпитализируют. Ему назначается строгий постельный режим, создание определенного (ортопедического) положения конечностей. В восстановительном периоде назначаются препараты, которые улучшают нервно-мышечную проводимость (прозерин, глутаминовую кислоту, витамины группы В, дибазол и др). При исчезновении мышечных болей назначается массаж, ношение ортопедической обуви, лечебная физкультура и т.д.

С целью профилактики полиомиелита проводят вакцинацию (начиная с 3-месячного возраста проводится троекратная вакцинация с 1,5-месячным промежутком) и ревакцинацию (в 2, 3, 7-8 лет).