Медицина / Патология / Патология (статья)

Дифтерия у детей

ДифтерияДифтерия – инфекционное заболевание (возбудитель – палочка Леффлера), которое передается воздушно-капельным путем. Также возможно заражение через предметы обихода (белье, игрушки, посуду и др.) и через третьих лиц. После перенесенного заболевания вырабатывается устойчивый иммунитет. Саму болезнь вызывает не сама бацилла Леффлера, а токсин, который она выделяет.

Низкий процент заболеваемости дифтерией объясняется массовой иммунизацией (вакцинацией) населения, а также тем, что не каждый человек подвержен этому заболеванию.

Инкубационный (скрытый) период заболевания длится 2-10 дней. Клинические формы дифтерии обусловлены местом проникновения инфекции (дифтерия зева, гортани, носа, наружных половых органов и др).

Дифтерия зева

Дифтерия зева, учитывая величину отека, имеет 3 степени: I степень – отек достигает середины шеи; II – отек достигает ключицы; III – отек достигает грудной клетки.

Болезнь развивается постепенно: появляется боль в горле, общая слабость и недомогание, повышается температура тела. Миндалины становятся красными и отечными, со временем на них образуется характерный бело-серый налет. Позже начинает отекать подкожная клетчатка, язычок (на верхнем небе, миндалины, края мягкого неба. Затрудняется носовое дыхание, изо рта появляется гнилостный запах, голос становится гнусавым, температура тела увеличивается до 40°С, может появляться рвота.

Дифтерия носа

Для дифтерии носа характерны упорные сукровичные выделения из носа и раздражением кожи вокруг ноздрей.

Дифтерия гортани (истинный дифтерийный круп)

Дифтерия гортани в основном встречается у детей раннего возраста. Начало заболевания как при дифтерии зева, потом начинает меняться голос (осиплость), затрудняется вдох, начинается лающий кашель. Со временем симптомы нарастают и переходят в стадию стеноза. При этом дыхание ребенка становится шумным (слышно на расстоянии), в дыхательный процесс вовлекается вспомогательная мускулатура. У больного нарастает кислородное голодание: наблюдается беспокойство, потливость, тахикардия (учащенное сердцебиение), цианоз (синюшность кожи). Позже начинается гипотония (снижается артериальное давление), происходит замедление о ослабевание пульса. У ребенка могут наблюдаться судороги и потеря сознания. Если больному не оказываются неотложные медицинские меры, он может умирает от удушья.

В случае заболевания дифтерией ребенок должен быть обязательно госпитализирован в инфекционное отделение, где ему должны ввести специальную антитоксическую противодифтерийную сыворотку (желательно, если ее введут не позднее третьего дня заболевания). Также, по назначению врача, проводят другие виды терапии (лечения).

В случае возникновения у ребенка дифтерийного крупа, его переводят в реанимационное отделение инфекционной больницы, где проводят трахеотомию (путем хирургической операции в трахею вводят специальную дыхательную трубку).

Для профилактики дифтерии детям в 3 месяца проводится вакцинация (АКДС). Через 1-1,5 месяца проводится повторная вакцинация. Также вакцинацию проводят в 6 и 11 лет.

Из больницы ребенка выписывают тогда, анализ на бактериологический посев дважды показывает отрицательный результат на протяжение 2 дней.

Контактных с больным ребенком детей должен осмотреть врач и взять у них мазок носа и зева на бактерии дифтерии.

Стоит отметить, что кроме крупа, может быть такое опасное осложнение, как миокардит.