Медицина / Патология / Патология (статья)

Лейкоз у детей

Лейкоз у детейЛейкоз - злокачественное заболевание крови, причину возникновения которого ученные до сих пор не установили.

Существует несколько теорий, среди которых наиболее весомой считается вирусная теория: вирус находится в латентном (скрытом) состоянии до наступления благоприятных для него условий, после чего начинает “действовать”. Как показали исследования, некоторые токсические вещества и радиация оказывают влияние на развитие лейкоза. Некоторые ученные считают причиной возникновения лейкоза генетическую предрасположенность, так как это заболевание часто сочетается с определенными наследственными болезнями. Также существует теория о мутации кроветворных клеток - превращение их в лейкозные клетки.

Течение лейкоза имеет несколько периодов: начальный период, период полного развития, период ремиссии, период рецидива, терминальный период.

Начальный период лейкоза

В большинстве случаев заболевание начинается постепенно. У больного увеличиваются лимфатические узлы, появляются боли в суставах и костях, периодически повышается температура тела. На коже появляются мелкие кровоизлияния, со временем к ним присоединяются кровотечения из носа. Кожа становится бледной, больной чувствует слабость, быструю утомляемость, постоянное недомогание, появляются боли в животе. Присутствуют симптомы ангины.

Начальный период может длится от нескольких недель до нескольких месяцев, при этом заболевание протекает волнообразно. Анализ крови в этом периоде не показывает особых изменений.

Период полного развития лейкоза

Для этого периода характерно усиление кровотечений, нарастает боль в суставах (суставы могут даже опухать) и костях, сильно увеличиваются лимфоузлы, селезенка и печень. В горле (зеве) и ротовой полости наблюдаются язвенно-некротические изменения. У больного нарастает интоксикация, сильно ухудшается общее состояние. При этом ребенок перестает интересоваться окружающим и вставать с постели. Происходит волнообразное повышение температуры тела, рвота становится частой, ребенок начинает терять массу тела. Также может присоединяться пневмония (воспаление легких).

На этом этапе в крови происходят характерные для лейкоза изменения, которые можно увидеть при анализе.

При условии вовремя начатого лечения добиться полной ремиссии (улучшения состояния) можно в 50-60% случаев. Ремиссия может длиться от 6-8 месяцев до нескольких десятков лет. Однако, как показывает практика, в большинстве случаев происходит рецидив (повтор), который поддается лечению намного хуже.

Терминальный период лейкоза

В данном периоде преобладают симптомы, которые связаны с уже необратимыми изменениями в жизненно важных органах и системах: сильная интоксикация (отравление), истощение, сонливость, апатия, нежелание двигаться, галлюцинации. Сердечно-сосудистая система также подвергается изменениям - проявляются симптомы сердечной недостаточности (тахикардия, аритмия, гипотония, отеки нижних конечностей). Увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка, усиливаются боль в суставах и костях. Из-за гнойно-некротических изменений слизистой оболочки глотки и ротовой полости появляется гнилостный запах изо рта. Также гнойно-некротические изменения начинают появляться на коже.

Анализы крови и костного мозга показывают значительные изменения.

Если лейкоз достигает терминального периода, прогноз очень неблагоприятный. Даже при наличии современных медикаментов и методов лечения жизнь ребенка удается продлить на 1-1,5 года, редко до 2-3 лет. Выживаемость в 5-летний период очень низкая.