Инфекционные заболевания у новорожденных
Инфекционные заболевания у новорожденных: Омфалит, Везикулопустулез, Меланоз, Пузырчатка,...
Медицина / Патология / Патология (статья)
Гемолитическая болезнь (желтуха) новорожденныхГемолитическая болезнь новорожденных, или желтуха новорожденных, является довольно распространенным заболеванием. Очень многие о нем слышали или лично сталкивались с этой болезнью.
Заболевания возникает в результате несовместимости крови плода и матери. В основном это случается, когда мать имеет резус-отрицательную группу крови, а ребенок - резус-положительную. Реже - когда у матери 0 (I) группа крови, а у плода любая другая. Стоит отметить, что гемолитическая болезнь чаще поражает детей при повторных беременностях, а также при разных патологиях плаценты матери.
Развитие заболевания происходит, когда эритроциты плода попадают через плаценту (из-за патологии плаценты или повышенной проницаемости плаценты) в организм матери и вызывает реакцию, которая заставляет организм матери вырабатывать антитела к эритроцитам плода. Потом эти антитела через плаценту попадают в кровь плода и вызывают у него гемолиз (разрушение эритроцитов). Из эритроцитов плода выделяется свободный гемоглобин, который путем сложных реакций превращается в билирубин. Дальше билирубин должен вступать в соединение с глюкуроновой кислотой и выводится из организма через почки и кишечник. Однако при гемолитической болезни количество билирубина значительно превышает количество глюкуроновой кислоты, что приводит к накоплению его в крови. Таким образом билирубин попадает в ткани плода или уже ребенка и окрашивает в желтый цвет сначала кожу, а потом и внутренние органы. Опасность этого заболевания заключается в том, что при очень высоком уровне билирубина он может проникать в головной мозг. Также от высокого уровня билирубина сильно страдают селезенка и печень (они увеличиваются).
Гемолитическая болезнь имеет три формы: анемическую, желтушную и отечную.
В большинстве случаев встречается желтушная форма анемии. В этом случае ребенок рождается с нормальным (розовым) цветом кожи (в некоторых случаях кожа ребенка уже при рождении имеет желтый оттенок), а к концу первых (иногда вторых) суток кожа начинает желтеть. Чем тяжелее болезнь, тем более интенсивнее окрашивание. Моча становится темного цвета. Поскольку билирубин обладает относительной токсичностью, повышение его уровня вызывает интоксикацию: у ребенка увеличиваются печень и селезенка, он вялый, у него начинают пропадать рефлексы периода новорожденности. Если билирубин попадает в мозг ребенка, у него повышается мышечный тонус (ручки сжимаются в кулачки, головка запрокидывается, начинаются судороги), начинаются судороги, отмечается тремор (дрожание) конечностей, нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз), появляется симптом “заходящего солнца” (зрачки опускаются так, что между верхним веком и радужной оболочкой виден участок склеры).
Если ребенка в таком состоянии удается вылечить, у него наблюдается энцефалопатия, которая проявляется агрессивностью, умственной отсталостью, параличах, глухоте, слепоте.
Очень важно отличить гемолитическую болезнь от физиологической желтухи, которая появляется у детей на 3-й день жизни. В случае физиологической желтухи общее состояние ребенка не нарушается и она проходит достаточно быстро.
Лечение гемолитической болезни заключается в назначении светотерапии (ультрафиолет), дезинтоксикационной терапии (борьба с интоксикацией), прием фенобарбитала, желчегонных препаратов и витаминов. Светотерапия в сочетании с приемом фенобарбитала способствуют превращению билирубина в легковыводимые из организма формы. В случае тяжелой формы заболевания к лечению добавляют заменное перелтвание крови.
Лечение гемолитической болезни следует проводить в условиях стационара.
Инфекционные заболевания у новорожденных: Омфалит, Везикулопустулез, Меланоз, Пузырчатка,...
Основной причиной родовых травм у новорожденных является хроническая или острая гипоксия...
Дословный перевод с латыни слова “асфиксия” означает “отсутствие...
У новорожденных в первые дни жизни значительно меняется состав крови. Сильно повышается...
В этой статье кратко рассмотрены детские возрастные периоды и их некоторые особенности....
анализы, БАД, биологическая медицина, витамины, гастроэнтерология, гигиена, гинекология, гомеопатия, дерматология, диагностика, диетология, заболевания, иммунология, инфекционные заболевания, инфекция, исследования, кардиология, кожа, косметика, красота, лекарственные растения, лечение, лицо, неврология, обследование, оздоровление, онкология, ортопедия, педиатрия, питание, пищеварительная система, поведение, похудение, препараты, продукты, профилактика, процедура, психология, пульмонология, рак, реабилитация, сердечно-сосудистая система, ССС, тело, терапия, травматология, уход, фитотерапия, хирургия, эндокринология
Показать все теги
Комменатрии к новости