Медицина / Диагностика / Диагностика (статья)
Анализ крови: Тромбоциты
ТромбоцитыТромбоциты – клетки крови, которые образуются из мегакариоцитов путем из частиц протоплазмы. Основная функция тромбоцитов в организме человека – участие в процессе свертывания крови. Нужно отметить, что тромбоциты не являются полноценными клетками в классическом понимании этого слова, поскольку в них нет ядра, при этом они подвижны, обладают ферментативной и антигенной активностью, а также имеют интенсивный метаболизм (также см статью «Анализ системы свертывания крови»).
Тромбоциты содержат основную часть факторов свертывания, которые при необходимости (в случае повреждения кровеносного сосуда) высвобождаются и способствуют формированию тромба, что, в свою очередь, способствует остановке кровотечения.
Референсные значения уровня тромбоцитов в крови
Возраст
|
Показатели (× 103/мкл)
|
Плод 18-30 недель
|
242-253
|
Взрослые
|
200-400
|
Тромбоцитоз (высокий уровень тромбоцитов в крови) отмечается при следующих патологиях:
- Острые инфекционные патологии
- Хронические воспалительные заболевания (туберкулез, ревматоидный артрит, саркоидоз и др)
- Гипохромно-микроцитарные анемии (см статью «Анемия. Общие положения. Классификация»)
- Гемолиз (разрушения эритроцитов)
- Миелопролиферативные патологии: миелосклероз (миелофиброз), хронический миелолейкоз, первичный эритроз
- После спленэктомии
- Злокачественные патологии (лимфома, карцинома)
Также рекомендуем ознакомиться со статьей «Тромбоцитоз. Диагностика».
Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови) может возникать при разных патологиях и иметь разные механизмы развития, которые приведены ниже в таблице (также рекомендуем ознакомиться со статьей «Нарушения системы свертывания крови»).
Механизм развития тромбоцитопении при разных патологиях
Механизм
|
Патология
|
Нарушение тромбопоэза (тромбоцитопоэза)
|
Нарушение (замедление) образования мегакариоцитов (мегакариоцитоза)
|
Апластическая анемия, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, лейкоз
|
Мегакариоцитоз не нарушен, но нарушен процесс тромопоэза
|
Алкоголизм, некоторые прелейкемические (миелодисплазные) синдромы
|
Чрезмерное накопление тромбоцитов в селезенке (при этом отмечается спленомегалия)
|
Цирроз печени со спленомегалией, сфинголипидоз (Болезнь Гоше), миелофиброз с миелоидной метаплазией
|
Усиленное разрушение и/или утилизация тромбоцитов
|
Удаление мононуклеарными фагоцитами тромбоцитов, которые адсорбировали антитела
|
Тромбоцитопения новорожденных, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, лекарственная тромбоцитопения, посттрансфузионная тромбоцитопения, а также вторичная тромбоцитопения при системной красной волчанке, лимфоме, хроническом лейкозе
|
Повреждение тромбоцитов, индуцированное ферментом тромбином
|
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром, коагулопатия потребления, тромбогеморрагический синдром), который может возникать как осложнение при сепсисе (обусловленного грамотрицательными бактериями), родах, черепно-мозговая травма, метастазы при раке
|
Малоизученные механизмы разрушения тромбоцитов
|
Сепсис, почечная недостаточность (гемолитико-уремический синдром), тромботическая тромбоцитопеническая пурпура
|
Повреждение тромбоцитов на инородных поверхностях
|
Искусственное (экстракорпоральное) кровообращение
|
Разведение тромбоцитов в циркулирующей крови
|
Гемотрансфузия с применением больших объемов крови и кровезаменителей (тромбоциты теряют жизнеспособность в консервированной крови)
|
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам
зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
Комменатрии к новости