О
с
т
а
в
и
т
ь
С
о
о
б
щ
е
н
и
е

Медицина / Диагностика / Диагностика (статья)

Анализ крови: Тромбоциты

ТромбоцитыТромбоцитыТромбоциты – клетки крови, которые образуются из мегакариоцитов путем из частиц протоплазмы. Основная функция тромбоцитов в организме человека – участие в процессе свертывания крови. Нужно отметить, что тромбоциты не являются полноценными клетками в классическом понимании этого слова, поскольку в них нет ядра, при этом они подвижны, обладают ферментативной и антигенной активностью, а также имеют интенсивный метаболизм (также см статью «Анализ системы свертывания крови»).

Тромбоциты содержат основную часть факторов свертывания, которые при необходимости (в случае повреждения кровеносного сосуда) высвобождаются и способствуют формированию тромба, что, в свою очередь, способствует остановке кровотечения.

Референсные значения уровня тромбоцитов в крови

Возраст

Показатели (× 103/мкл)

 

 Плод 18-30 недель

 

242-253

 

 Взрослые

 

200-400

 

Тромбоцитоз (высокий уровень тромбоцитов в крови) отмечается при следующих патологиях:

  • Острые инфекционные патологии
  • Хронические воспалительные заболевания (туберкулез, ревматоидный артрит, саркоидоз и др)
  • Гипохромно-микроцитарные анемии (см статью «Анемия. Общие положения. Классификация»)
  • Гемолиз (разрушения эритроцитов)
  • Миелопролиферативные патологии: миелосклероз (миелофиброз), хронический миелолейкоз, первичный эритроз
  • После спленэктомии
  • Злокачественные патологии (лимфома, карцинома)

Также рекомендуем ознакомиться со статьей «Тромбоцитоз. Диагностика».

Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови) может возникать при разных патологиях и иметь разные механизмы развития, которые приведены ниже в таблице (также рекомендуем ознакомиться со статьей «Нарушения системы свертывания крови»).

Механизм развития тромбоцитопении при разных патологиях

Механизм

Патология

 

Нарушение тромбопоэза (тромбоцитопоэза)

 

 Нарушение (замедление) образования мегакариоцитов (мегакариоцитоза)

 

 Апластическая анемия, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, лейкоз

 

 Мегакариоцитоз не нарушен, но нарушен процесс тромопоэза

 

 Алкоголизм, некоторые прелейкемические (миелодисплазные) синдромы

 

 Чрезмерное накопление тромбоцитов в селезенке (при этом отмечается спленомегалия)

 

 Цирроз печени со спленомегалией, сфинголипидоз (Болезнь Гоше), миелофиброз с миелоидной метаплазией

 

Усиленное разрушение и/или утилизация тромбоцитов

 

 Удаление мононуклеарными фагоцитами тромбоцитов, которые адсорбировали антитела

 

 Тромбоцитопения новорожденных, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, лекарственная тромбоцитопения, посттрансфузионная тромбоцитопения, а также вторичная тромбоцитопения при системной красной волчанке, лимфоме, хроническом лейкозе

 

 Повреждение тромбоцитов, индуцированное ферментом тромбином

 

 Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром, коагулопатия потребления, тромбогеморрагический синдром), который может возникать как осложнение при сепсисе (обусловленного грамотрицательными бактериями), родах, черепно-мозговая травма, метастазы при раке

 

 Малоизученные механизмы разрушения тромбоцитов

 

 Сепсис, почечная недостаточность (гемолитико-уремический синдром), тромботическая тромбоцитопеническая пурпура

 

 Повреждение тромбоцитов на инородных поверхностях

 

 Искусственное (экстракорпоральное) кровообращение

 

 Разведение тромбоцитов в циркулирующей крови

 

 Гемотрансфузия с применением больших объемов крови и кровезаменителей (тромбоциты теряют жизнеспособность в консервированной крови)

 

Похожие новости

Комменатрии к новости

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Написать свой комментарий: