Специалистам / Практика / Практика (статья)

Курить или не курить?

КурениеКогда к врачу приходит пациент, жалующийся на… да на что угодно, то одним из первых вопросов врача является: курит ли он? И в 65% случаев врач получает утвердительный ответ, и рекомендует отказаться от курения, хотя в глубине души и понимает, что все его слова разобьются, что называется, «как об стенку горох».

Самый большой вред сигареты наносят вашему кошельку, а не вашему здоровью.

Специалисты пишут массу статей, проводят семинары, рассказывают о том, насколько пагубной может стать эта привычка, и к чему она приводит. Даже на самих сигаретах пишут, что курение вредно! И что толку? Да ничего, все остается по-прежнему, как курили пациенты, так и продолжают курить.

Зачем мы курим?

Чтобы выяснить какие меры будут наиболее продуктивны в борьбе с этой привычкой, необходимо, в первую очередь, узнать причину, почему курильщики столь зависимы от сигарет. Обратившись к результатам исследований в этой области, можно с уверенностью предположить, что никотин довольно серьезно влияет на головной мозг курильщика. Все дело в том, что у никотина есть один очень приятный положительный эффект: он стимулирует синтез медиаторов и нейрогормонов головного мозга. Так, небольшие дозы вызывают резкий выброс бета-эндорфина, который расслабляет и успокаивает нервы. С другой стороны, высокие дозы все того же никотина стимулируют выработку норадреналина, адреналина и дофамина. В результате, курильщик ощущает резкий подъем сил, предельную ясность мысли. Именно из-за этого эффекта многие курильщики и начинают курить. Однако проходит с полчаса и положительный эффект никотина исчезает так же резко и быстро, как и появился. В результате, курильщик тянется за очередной сигаретой, чтобы вернуть себе то блаженное состояние, когда и мысль работает хорошо, и усталость ощущается не так сильно. Новая порция сигаретного дыма – новый «душевный подъем», очередные полчаса блаженства. И так каждые пару часов. В результате, человек уже не представляет себе жизнь без сигареты, ведь без нее неминуемо пропадет желание работать. Вот так человек и превращается в раба сигаретной пачки.

Никотин считаеся одним из самых вредных химических соединений в мире. Это сильнодействующий нейротоксин и кардиотоксин. Смертельная доза никотина для человека в три раза меньше, чем смертельная доза легендарного цианистого калия. В старину никотин использовали в качестве крысиного яда и травли вредных насекомых. Производные никотина используют и сейчас. Например, имидаклоприд применяется для борьбы с колорадским жуком.

Самое страшное, что со временем количество синтезируемых гормонов становится все меньше, а, значит, длительность «душевного подъема» тоже уменьшается. Это ведет к тому, что курильщик присасывается к сигарете все чаще и отравляет свой организм все сильнее. А отравляет он его знатно.

Курение является причиной 33% случаев заболеваний органов дыхания. Оказалось, что хронический бронхит диагностируется у курящих в 8 раз чаще, а вся группа респираторных заболеваний – в 4 раза чаще, чем у некурящих. Но самое страшное – курильщики обеспечивают 80% всех выявленных случаев ХОБЛ.

Кашель курильщика

Сигаретный дым влияет на организм в целом, комплексно. Отрицательные эффекты от курения накапливаются незаметно, приводя со временем, к тяжелым заболеваниям, многие из которых неизлечимы.

Но первой принимает на себя удар от табакокурения дыхательная система.

Наши легкие напоминают по строению виноградные гроздья – веточки бронхов делятся на мелкие бронхиолы, которые заканчиваются пузырьками – альвеолами. Вдыхаемый с табачным дымом никотин вызывает кратковременный паралич мерцательного эпителия, которым выстланы дыхательные пути и альвеолы. Дыхательная система теряет способность к самоочищению – ворсинки не движутся, «грязь» оседает на слизистых, вызывает раздражение, воспалительные процессы. И когда действие никотина ослабевает и мерцательный эпителий возвращает свою способность к движению, капельки смолы с прилипшими поверх сухими продуктами горения не дают им больше выполнять свои функции. Так, постепенно, после каждой выкуренной сигареты дыхательные пути повреждаются все больше, в альвеолах накапливаются смолы вперемешку с пылью, отмершими клетками, токсичными веществами. И, не справившись с воздействием негативных факторов, они умирают.

У пациентов с диагнозом «шизофрения» отмечается повышенное пристрастие к курению. Существует ряд гипотез относительно причин этого пристрастия, объясняющих его как стремление противостоять симптомам расстройства, так и стремлением противостоять негативному действию антипсихотиков. По одной из гипотез никотин сам вызывает шизофрению.

Организм человека тщетно пытается очистить свои легкие от этого ядовитого мусора и человек начинает кашлять, мучительно и надрывно. Но кашель не приносит ему облегчение. Потому что под действием агрессивных агентов слизистая или теряет способность к выработке секрета, или вырабатывает его много, но такого густого, что вывести его из дыхательных путей курильщика не представляется возможным.

Как защитить легкие?

Ни один препарат не способен спасти дыхательные пути, легкие и весь организм от системного негативного воздействия табакокурения.

Но можно, по крайней мере, отсрочить развитие серьезных последствий.

А тем пациентам, которые приняли решение избавиться от этой пагубной привычки, можно помочь в восстановлении организма от последствий длительного негативного воздействия табачного дыма.

Нам помогут мукорегуляторы

Мукорегуляторы воздействуют на реологические свойства мокроты, уменьшая ее вязкость. Если секрет слишком вязкий (а это именно так у курящих людей, т.к. секрет смешан с продуктами горения табака, пылью и пр.) ресничкам сложнее всего его продвигать. Вязкость слизи зависит от соотношения кислых и нейтральных муцинов в составе секрета слизистых дыхательных путей. При воспалительных процессах это соотношение нарушается в сторону кислых муцинов, что приводит к увеличению вязкости на фоне гиперсекреции. Высокоэффективным средством в решении этой проблемы является карбоцистеин, который замедляет продукцию кислых муцинов, смещая равновесие в пользу нейтральных и щелочных муцинов.

А это позитивно влияет на свойства секрета, уменьшая его вязкость и облегчая его выведение из дыхательных путей.