Специалистам / Практика / Практика (статья)

Профилактика и лечение ОРВЗ. Памятка

ОРВЗОстрые респираторные вирусные заболевания (ОРВЗ) – это группа вирусных заболеваний, которая характеризуется коротким инкубационным периодом, симптомами интоксикации и преимущественным поражением слизистых оболочек дыхательных путей и конъюнктивы. По данным ВОЗ ежегодно ОРВЗ болеет каждый третий житель планеты, что приводит к 20% потерям по причине временной нетрудоспособности. Дети, которые посещают дошкольные учреждения и школы, ежегодно болеют ОРВЗ от 2 до 12 раз.

Наиболее подвержены ОРВЗ люди в так называемых группах риска: дети, лица пожилого возраста, пациенты с заболеваниями бронхолегочной системы, почек, с сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями, лица с иммунодефицитом.

Особая роль в ОРВЗ принадлежит гриппу, поскольку только вирусы гриппа вызывают эпидемии и пандемии, нанося большие экономические убытки. Высокий уровень заболеваемости ОРВЗ связан с легкостью распространения вирусов в коллективах (на работе, в общественном транспорте, в семье) и практически полным отсутствием возможностей профилактики распространения вирусов воздушно-капельным путем.

ОРВЗ могут обуславливать примерно 200 разнообразных вирусов. К сожалению, универсальных вакцин на сегодняшний день не существует. Неполноценность неспецифического иммунитета к возбудителям ОРВЗ является причиной многоразового возникновения заболеваний одной этиологии на протяжении всей жизни человека.  К основным возбудителям ОРВЗ относятся:

- вирусы гриппа разных антигенных типов и вариантов (поражают эпителий верхних и нижних дыхательных путей с развитием бронхита, трахеита, бронхиолита, синдрома обструкции дыхательных путей);

- вирусы парагриппа (как правило, поражают гортань);

- аденовирусы (поражают эпителий верхних и нижних дыхательных путей с развитием ринофарингита, бронхита, бронхиолита, синдрома обструкции верхних дыхательных путей, конъюнктивита и кератита);

- реовирусы, риновирусы (поражают эпителий полости носа с развитием ринита);

- респираторно-синцитиальный вирус (поражает верхние и нижние дыхательные пути с развитием бронхита, бронхиолита, синдрома обструкции дыхательных путей);

- энтеровирусы (вызывают герпангины);

Клинические признаки ОРВЗ

- острое начало;
- лихорадка (повышение температуры тела до 37-38°C);
- умеренно выраженные симптомы интоксикации, которые развиваются в первые 2-3 дня заболевания (головная боль, снижение аппетита, слабость, адинамия, реже – рвота);
- катаральный синдром (заложенность носа, выделения из носа, как правило обильные, боль в горле, гиперемия зева, гиперемия и зернистость задней стенки глотки, фарингит, тонзиллит, возможна сиплость голоса, сухой или продуктивный кашель, гиперемия конъюнктивы).

Клинические признаки гриппа

- внезапное начало заболевания, выраженный озноб;
- быстрое повышение температуры тела до 38,5-39°C;
- незначительные выделения из носа, сухой кашель с первых дней заболевания;
- боль в мышцах и шее.

Основной путь распространения инфекции ОРВЗ – воздушно-капельный. Менее значительным является водный (характерный для аденовирусов) и фекально-оральный пути передачи (характерный для энтеровирусов).

Профилактический прием противовирусных препаратов целесообразен только тогда, когда существует реальная угроза инфицирования вирусом гриппа – в случае болезни члена семьи или при множественных случаях заболевания в деском дошкольном учреждении, школе, рабочем коллективе.

Помните, что даже в случае использования противовирусных препаратов с целью профилактики ОРВЗ назначать их должен ТОЛЬКО ВРАЧ. Это связано с тем, что данные препараты имеют определенные противопоказания, возрастные ограничения и схемы дозировки.

С целью профилактики ОРВЗ придерживайтесь следующих правил:

- Избегайте тесного контакта с людьми, у которых есть насморк, кашель, признаки повышенной температуры тела.
- Избегайте мест скопления людей.
- Посоветуйтесь с врачом о целесообразности проведения ежегодной вакцинации против гриппа.
- Регулярно проветривайте помещение, однако следует избегать сквозняков.
- В период эпидемии гриппа перед выходом из дома смазывайте полость носа оксолиновой мазью.
- Тщательно и как можно чаще мойте руки с мылом или гелем-антисептиком, в котором содержится не менее 60% спирта.
- Придерживайтесь здорового способа жизни, что предусматривает полноценный сон, потребление здоровой пищи, физическую активность.
- Если заболел член вашей семьи, изолируйте его. При помощи марлевых или одноразовых масок из нетканых материалов прикрывайте рот и нос во время контакта с больным, избегайте контакта с предметами общего пользования. Как можно меньше дотрагивайтесь к глазам, рту и носу. Кроме основного, воздушно-капельного пути, инфекция передается именно таким путем.

В случае заболевания ОРВЗ придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Больной должен оставаться дома, не посещать места скопления людей, в том числе лечебные учреждения. Не следует допускать контакта больного с другими членами семьи (кроме лиц, которые осуществляют досмотр за больным).
2. При появлении первых симптомов заболевания немедленно вызывайте врача на дом.
3. Больного необходимо разместить в отдельной комнате (или отгородить ширмой), создать комфортные условия, тепло одеть, в случае повышенного потоотделения часто менять белье. Температура воздуха в комнате должна быть 20-22°C, каждые 2 часа следует проветривать комнату. Влажную уборку помещения следует проводить несколько раз в день.
4. В случае кашля и чиханья больной должен прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые потом необходимо утилизировать. Следует тщательно и часто мыть руки с мылом, особенно после кашля и чихания.
5. В рацион питания следует включать не менее 50% растительной пищи, кисломолочные продукты. Водная нагрузка должна составлять не менее 1,5 литров в сутки (питьевая вода, негазированные минеральные воды, отвары липы, калины, компот и др.).
6. Слизистые оболочки полости рта и носа следует увлажнять солевым раствором (физиологический раствор: полную чайную ложку столовой соли растворить в 1 литре кипяченной воды), не допуская их пересыхания.
7. Грипп всегда сопровождается высокой температурой тела. Помните, что повышение температуры тела при гриппе является защитным механизмом. Поэтому снижать температуру тела следует только тогда, когда она превышает 38,5°C (у детей - 38°C).

Не занимайтесь самолечением!

Не принимайте антибактериальные препараты – они не эффективные при гриппе.

Назначить антибиотики может только врач в случае присоединения бактериальных осложнений.