Медицина / Патология / Патология (статья)

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Краткий обзор

Язвенная болезньЯзвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является хроническим заболеванием, которое постоянно рецидивирует (повторяется). В результате язвенных поражений происходит нарушение нервных и гормональных механизмов, которые отвечают за регуляцию процессов кровообращения и секреции (выделения) в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Язвенная болезнь развивается в следствии многих факторов: длительное психическое перенапряжение, отрицательные эмоции, нарушения выработки пищеварительных гормонов (холецистокинина-панкреозимина, гастрина, секретина, энтерогастрона и др), нарушения деятельности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, нарушения обмена серотонина и гистамина, которые отвечают за выделение желудочного сока и активируют кислотность. Значительную роль в развитии язвенной болезни играют конституциальные особенности человека, его наследственность, а также режим и рацион питания.

Непосредственное образование язвы происходит по причине нарушения баланса между «агрессивными» (желудочный сок) и защитными (защитное действие некоторых кишечных гормонов, желудочная слизь, слизь двенадцатиперстной кишки и др) факторами. Большое значение в образовании язвы имеет снижение устойчивости слизистой оболочки, что приводит к ее неспособности противостоять разрушающему действию кислого желудочного сока. В двенадцатиперстной кишке язва образуется в результате усиления агрессивного действия желудочного сока.

Немаловажное значение в развитии язвенной болезни имеют режим и рацион питания (нерегулярное питание, питание всухомятку, потребление некачественных продуктов и др), курение, частое потребление алкоголя, злоупотребление грубой и острой пищей.

При язвенной болезни у больного наблюдаются боли в животе (в подложечной области), изжога, икота, бывает рвота после еды кислым содержимым желудка. В период обострения у больного ежедневно наблюдаются боли, которые возникают натощак, а после потребления пищи боль немного снижается (при язве двенадцатиперстной кишки после потребления пищи боли исчезают полностью), после боль возвращается (при язвенной болезни желудка через 30-60 минут после еды, при язве двенадцатиперстной кишки – через 1-2 часа). При язвенной болезни также характерны ночные приступообразные боли в области живота в ночное время. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки часто сопровождается запорами.

В большинстве случаев обострения язвенной болезни имеет сезонный характер – весна и осень.

Осложнениями язвенной болезни являются желудочно-кишечные кровотечения (когда язва разрушает кровеносные сосуды), прободением стенки кишки или желудка, что приводит к перитониту. Нередко язва может перерождаться в раковую опухоль.

В период обострения язвенной болезни больного следует госпитализировать. При лечении пациенту назначается постельный режим на протяжении 14-21 дня, позже – палатный режим. Питание частой и дробное (мелкими порциями) 4-6 раз в день. Также назначается медикаментозная терапия: препараты регулирующие кислотность желудка (окись магния, альмагель и др), вяжущие и обволакивающие средства (раствор нитрата серебра, висмута нитрат и др), спазмолитические средства (но-шпа, атропин, платифилин), ганглиоблокаторы (пентамин, бензогексоний). Принимая во внимание тот факт, что язвенная болезнь развивается и обостряется на фоне психоэмоционального напряжения, больному целесообразно назначать успокаивающие препараты (гедозепам, феназепам, бром, персен и др). Также назначаются препараты, способствующие скорейшему заживлению язвы (пентоксил, метилурацил, витамин U – содержится в картофельном и капустном соке). Помимо этого больному назначаются физиотерапевтические процедуры (диатермия, грязелечение, УВЧ, парафиновые и озокеритовые ванны), антигомотоксическая терапия.

В период ремиссии (когда болезнь затихает) больному рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Пациенты с язвенной болезнью должны находиться на диспансерном учете. Также им должно назначаться профилактическое лечение на протяжении 3-5 лет, даже если у больного нет обострений.