Медицина / Патология / Патология (статья)

Болезни поджелудочной железы у детей

Болезни поджелудочной железы у детейОстрый панкреатит

Острый панкреатит - острое воспаление поджелудочной железы, развитию которого способствуют переедание острой, трудноперевариемой пищи, эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение), перенесенные бактериальные и вирусные инфекции, хронические очаги инфекции, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, тупые травмы живота, психические и психологические травмы. У детей панкреатит в основном возникает либо из-за первичного поражения панкреатических клеток, либо из-за нарушения проходимости протоков поджелудочной железы.

Отек поджелудочной железы

Отек поджелудочной железы в большинстве случаев встречается у детей дошкольного возраста и отличается относительно малосимптомной картиной (боли в животе кратковременные и не сильно интенсивные).

Отек поджелудочной железы с начальным местным некрозом

Отек поджелудочной железы с начальным местным некрозом возникает как правило у школьников. Для этого заболевания характерны значительный болевой синдром и интоксикация.

Деструктивный панкреатит

Деструктивный панкреатит редко встречается у детей, по этой причине основные симптомы и течение этого заболевания будут рассмотрены в других статьях на этом сайте.

Муковисцидоз (кистофиброз поджелудочной железы)

Муковисцидоз (кистофиброз поджелудочной железы) - тяжелое наследственное заболевание, которое наследуется как от мужчины, так и от женщины. То есть, если один из родителей является носителем этого заболевания, у них могут родится дети с муковисцидозом.

При муковисцидозе все секреты (выделяемые жидкости) организма очень густые (желчь, секрет бронхиальных желез, слюна, пот, меконий и др.). Потовые железы выделяют пот с большим содержанием хлора и натрия - это является одним из главных критериев диагеостики муковисцидоза на раннем этапе.

В случае высокой степени выраженности муковисцидоза его можно диагностировать уже в первые трое суток жизни ребенка. Заболевание проявляется мекониальным илеусом (мекониальной кишечной непроходимостью): кишечная трубка забивается густым меконием. Классической картиной кишечной формы муковисцидоза является резкое и сильное вздутие живота, часто повторяющаяся рвота с примесями желчи, отсутствие стула. В случае, если не провести оперативное вмешательство, ребенок погибает.

В случае менее выраженной степени муковисцидоза поражаются железы кишечника, и после начала прикорма (4-6 месяцев), болезнь начинает проявляться в виде обильного, жидкого, жирного, зловонного, пенистого стула. У ребенка развивается дистрофия, снижается иммунитет, появляется анемия (снижение уровня гемоглобина в крови). При этом наблюдаются метеоризм, увеличение живота, боли в животе.

При легочной форме муковисцидоза начиная с первых месяцев жизни ребенок страдает мучительным приступообразным кашлем с густой, трудноотделяемой мокротой. Эти симптомы, как правило, сопровождаются пневмонией, которая плохо поддается лечению (из-за обструкции бронхов вязкой мокротой образуются ателектазы в легких).

В 75%случаев заболеваний муковисцидозом у больных наблюдается смешанная форма заболевания - легочная и желудочно-кишечная. Если в процесс вовлекается печень, нарушается процесс отделения желчи, что может привести к холестатическому (холестаз - остановка движения желчи) циррозу печени.

При муковисцидозе дети, как правило, живут недолго. Наибольшая продолжительность жизни, которая наблюдалась при муковисцидозе - примерно 40 лет при условии соответствующего и своевременного лечения заболевания.

Лечение муковисцидоза заключается в соблюдении диеты, которая предусматривает большие потери организмом больного белка, поваренной соли, жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). Также назначаются ферментативные препараты: панзинорм, панкреатин и т.д.). При смешанной форме или легочной форме муковисцидоза назначают муколитики (препараты, разжижающие мокроту): мукалтин, химотрипсин, препараты йода. При тяжелых случаях заболевания бронхи промывают растворами антибиотиков и антисептиков (эти процедуры проводят в отделении реанимации).