Медицина / Диагностика / Диагностика (статья)

Мониторинг pH у плода

Анализ pHГазовые анализаторы в родильных отделениях используют для диагностики в особых целях. Исследование кислотно-щелочного баланса (pH) крови плода проводят в тех случаях, когда неинвазивные методики мониторинга состояния (например, кардиотокография) указывают на признаки дистресса плода во время родов. С помощью результатов анализа pH можно получить достоверную информацию о текущем состоянии плода, что позволяет принять решение о возможности родоразрешения путем кесарева сечения.

Дистресс плода сопровождается развитием метаболического ацидоза, в результате накопления молочной кислоты и пирувата (продуктов анаэробного гликолиза), а также снижением оксигенации тканей. Дистресс отсутствует при значении показателя pH крови плода 7,25 и выше. Если щдальнейшие показатели неинвазивного мониторинга ухудшаются, через 60 минут проводят повторный анализ крови. В случае снижения показателя pH до 7,21-7,24 можно предполагать развитие ацидоза. В такой ситуации необходимо провести повторный анализ крови через 30 минут.

Если анализ газов крови плода показал значение pH < 7,2, можно с уверенностью говорить об дистрессе и ацидозе.

Забор крови для анализа проводят из скальпа плода. Для этого используется специальный осветитель, который вводится в полость матки через влагалище и шейку матки. С помощью осветителя врач может видеть головку плода, которая очищается и обрызгивается специальным раствором, который обеспечивает расширение сосудов и анестезию. Затем при помощи скальпеля делают прокол кожи и в капиллярную трубку с гепарином набирают небольшое количество крови (0,25-0,30 мл).