Признаки и симптомы нарушения pH
Нарушения кислотно-щелочного баланса, в независимости от причин их возникновения, имеют...
Медицина / Диагностика / Диагностика (статья)
ГипоксияПри вдыхании воздуха с низким парциальным давлением кислорода (PaO2), например, в условиях высокогорья, то PaO2 артериальной крови также понизится. Однако клинические причины снижения парциального давления кислорода в артериальной крови гораздо важнее, поскольку именно они вызывают нарушение процесса газообмена между альвеолярными мембранами и кровью.
Нарушение газообмена в легких всегда приводит к повышению парциального давления углекислого газа (PaCO2) и снижению PaO2, что способствует развитию респираторного (дыхательного) ацидоза. Гипоксемия может возникать в отсутствие респираторного ацидоза, например, при отеке легких. На ранних стадиях инфекционных заболеваний легких (пневмонии) или хронических заболеваний легких (эмфизема) при снижении PaO2 происходит гипоксическая стимуляция, которая способствует усилению дыхания с целью выведения CO2), тем самым обеспечивая поддержание необходимого или пониженного парциального давления углекислого газа.
По мере развития заболевания наступает момент, когда гипоксическая стимуляция может не справляться с выведением необходимого количества CO2, в результате чего возникает респираторный ацидоз.
В статье «Физиология дыхания (газообмен в легких)» рассмотрен процесс газообмена. Учитывая особенности этого механизма очевидно, что снижение парциального давления кислорода в крови приводит к плохому насыщения гемоглобина кислородом, и, как следствие, к дефициту кислорода в тканях, в результате недостаточного поступления O2 с кровью.
При дыхательной недостаточности (PaO2 < 8,0 кПа) у пациента возникает одышка, тахикардия, повышенное потоотделение, цианоз (синюшность кожи) и спутанность сознания. Если при этом у больного возник респираторный ацидоз, помимо перечисленных признаков могут возникнуть симптомы гиперкапнии (состояния, вызванное чрезмерным количеством углекислого газа в крови). Дыхательная недостаточность может быть двух типов:
1-го типа: PaO2 < 8,0 кПа при нормальном или пониженном парциальном давлении углекислого газа;
2-го типа: PaO2 < 8,0 кПа при повышенном парциальном давлении углекислого газа.
Данная классификация учитывает возможность развития гипоксемии как при неадекватной, так и при адекватной вентиляции легких.
Единственная причина повышения парциального давления кислорода в крови – оксигенотерапия (кислородная терапия). Нормальным значением PaO2 считается то, которое отмечается у человека при дыхании атмосферным воздухом. Содержание кислорода в атмосферном воздухе составляет в среднем 21%, то есть, фракция вдыхаемого человеком воздуха (FiO2) = 21%. При подаче больному кислорода, в зависимости от способа, FiO2 может быть от 25 до 100%. То есть, при оксигенотерапии парциальное давление кислорода может транзиторно повышаться, особенно, если FiO2 > 50%.
Если концентрация кислорода при оксигенотерапии высокая (FiO2 > 60%) и ее проводят на протяжении длительного периода, кислород может нанести вред организму, поскольку этот газ обладает потенциальной токсичностью для человека. Новорожденные особенно чувствительны к токсическому действию кислорода. Поэтому у новорожденных, особенно у недоношенных детей гипероксия (PaO2 > 13,3 кПа) может привести к развитию ретинопатии (ретинопатии недоношенных - нарушению кровоснабжения сетчатки глаза), при этом возникает высокий риск полной потере зрения. Также в результате гипероксии могут возникнуть серьезные повреждения головного мозга и легких. Поэтому оксигенотерапию новорожденным необходимо проводить очень осторожно и под тщательным контролем. Парциальное давление кислорода у недоношенных детей не должно превышать 10,7 кПа, а количество связанного с гемоглобином кислорода в артериальной крови (SaO2) должно быть в пределах 90-95%.
Нарушения кислотно-щелочного баланса, в независимости от причин их возникновения, имеют...
Поддержание физиологической нормы кислотно-щелочного баланса – одна из главных задач...
Все нарушения кислотно-щелочного баланса в зависимости от преимущественного нарушения...
Термин «газы крови» не совсем точно описывает этот анализ, так как исследование...
Кислород – основа жизни не только человеческого организма, но и большинства живых...
анализы, БАД, биологическая медицина, витамины, гастроэнтерология, гигиена, гинекология, гомеопатия, дерматология, диагностика, диетология, заболевания, иммунология, инфекционные заболевания, инфекция, исследования, кардиология, кожа, косметика, красота, лекарственные растения, лечение, лицо, неврология, обследование, оздоровление, онкология, ортопедия, педиатрия, питание, пищеварительная система, поведение, похудение, препараты, продукты, профилактика, процедура, психология, пульмонология, рак, реабилитация, сердечно-сосудистая система, ССС, тело, терапия, травматология, уход, фитотерапия, хирургия, эндокринология
Показать все теги
Комменатрии к новости