Медицина / Патология / Патология (статья)

Хронический холецистит. Краткий обзор

Хронический холециститХронический холецистит – хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря, которое может развиться в следствии острого холецистита, но в основном развивается самостоятельно и постепенно, особенно в тех случаях, когда в желчном пузыре есть камни или другие заболевания пищеварительной системы (панкреатит, гастрит и др), а также при ожирении. Хронический холецистит чаще встречается у женщин.

Возбудителями хронического холецистита как правило являются бактерии (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др.), реже – вирусы, лямблии, грибковые инфекции (актиномикоз) и паразитарные заболевания (аскаридоз). В более редких случаях причинами возникновения холецистита могут быть аллергические реакции или отравления.

При хроническом холецистите у больного наблюдаются тупые, ноющие боли в области правого подреберья, которые могут иметь как постоянный характер, так и периодический (боли возникают через 1-2 часа после приема пищи, особенно после обильного приема, а также при потреблении жирной, жаренной или острой пищи). При этом боль может отдавать в область правого плеча, правую лопатку и в правую часть шеи. Также у больного могут наблюдаться диспепсические нарушения: запоры, сменяющиеся поносами, метеоризм (вздутие живота), тошнота, частая отрыжка, чувство горечи или металлического привкуса во рту.

Течение хронического холецистита длительное и чередуется периодами обострения и ремиссии. Обострения заболевания провоцируют прием алкогольных напитков, нарушение режима и рациона питания, сильные переохлаждения, кишечные инфекции, чрезмерная физическая нагрузка. Длительное течение заболевания и обострения приводят к образованию камней в желчном пузыре.

Больному назначается диета, которая исключает из рациона питания острые, жирные, пряные, жаренные блюда. Рекомендуется дробное и частое питание (5-6 раз в день). При легком течении заболевания лечение проводится амбулаторно (на дому), при тяжелых случаях – в стационаре. Кроме диеты больному назначается постельный режим. Так как очень часто возбудителями заболевания являются бактерии, пациенту назначают антибактериальную терапию (применяют антибиотики широкого спектра действия). В период обострения с целью уменьшения боли, а также улучшения оттока желчи, больному назначаются спазмолитические средства: платифиллин, папаверин, но-шпа и др. Если боль сильно выражена, назначаются обезболивающие препараты (анальгин, кетанов, пенталгин и др). Помимо этого больному назначают дуоденальное зондирование или слепые беззондовые «зондирования» с магнезией или теплой минеральной водой.

С целью стимуляции оттока желчи назначают желчегонные средства (холензим, аллохол, отвар кукурузных рылец, бессмертника).

При лечении холецистита широко используют водолечение – прием минеральных вод. Применяют карловарскую соль (1 чайная ложка на 200 мл теплой кипяченной воды, 3 раза в день), а также антигомотоксическую терапию.

В период ремиссии (после ликвидации обострения) для лечения и профилактики больному рекомендуется санаторно-курортное лечение в специализированных санаториях.

В случаях, когда у больного обострения случаются часто, сопровождаются сильными болями и тяжело поддаются лечению, а также в желчном пузыре есть камни, в таком случае больному показано хирургическое лечение (удаление желчного пузыря).