Медицина / Патология / Патология (статья)

Судорожный синдром у детей

Судорожный синдром у детейСудороги – внезапные и частые непроизвольные сокращения мышц, вызванные патологическими импульсами, которые посылаются из головного мозга и могут сопровождаться потерей сознания.

У детей судорожные реакции наблюдаются чаще, чем у взрослых – чем младше ребенок, тем больше вероятность возникновения.

Судороги делят на:

- клонические судороги (кратковременные, размашистые, следующие одна за одной);

- тонические судороги (длительное сокращение мышц с тоническим разгибанием туловища или конечностей, что обуславливает вынужденное положение всего тела или отдельных его частей);

- клонико-тонические судороги – чередование клонических и тонических судорог.

У новорожденных судороги случаются в результате родовой травмы, перенесенной асфиксии (удушья), желтухи, внутриутробных инфекций (сифилис, сепсис, токсоплазмоз и др), врожденных аномалий головного мозга.

В возрасте от 6 месяцев до 4-х лет у детей могут возникать судороги по причине временной остановки дыхания в результате насильственного кормления, испуга, гнева или радости. В этом случае ребенок начинает сильно кричать и плакать, появляется синюшность, потом бледность, происходит потеря сознания и начинаются судороги. После вдоха к ребенку возвращается сознание и он засыпает.

Также у детей могут наблюдаться и энцефалические судороги (греч. encephalon– головной мозг) – судороги, которые возникают без каких-либо органических поражений головного мозга.

Помимо вышеперечисленных причин, судороги у детей могут быть вызваны низким уровнем содержания кальция в крови, что, в свою очередь, объясняется нарушением кальциевого обмена (по причине недостаточного питания, недостатка витамина D, нарушением усвоения кальция в кишечнике и др.).

Спазмофилия

Спазмофилия – повышенная предрасположенность к судорогам у детей возрастом от 4 месяцев до 4 лет, которая вызвана дефицитом кальция и магния в потребляемой пище, а также дефицитом витамина D.

В случае возникновения у ребенка судорог, в качестве первой помощи его нужно обрызгать холодной водой, дать вдохнуть нашатырного спирта (раствора аммиака). В случае отсутствия дыхания нужно начинать вентиляцию легких методом «рот в рот» (см статью «Первичная реанимация у детей»).

Серьезным осложнением при спазмофилии является спазм голосовой щели (ларингоспазм). В случае возникновения ларингоспазма ребенка нужно распеленать (или освободить от тесной одежды), обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно), ложкой или шпателем открыть рот и вытащить ребенку язык. Если ларингоспазм длительное время не проходит, проводится искусственная вентиляция легких методом «рот в рот». После купирования (прекращения) приступа ларингоспазма, ребенку нужно сделать очистительную клизму.

Естественно, что в случае вышеописанной ситуации, ребенку следует вызвать «Скорую помощь», которая доставит его в больницу, где, помимо неотложной помощи, будут проведены диагностические мероприятия, которые помогут определить истинную причину возникновения судорог.

Лечение заключается в назначении успокаивающих (седативных) препаратов (сульфат магния, реланиум, сибазон). При недостатке кальция и спазмофилии назначается кальция хлорид. Следует помнить, что всегда существует риск повторения приступов судорог, которые могут быть намного сильнее предыдущих.