Медицина / Патология / Патология (статья)

Болезни гипофиза у детей

Болезни гипофиза у детейКарликовость (гипофизарный нанизм)

Карликовость (гипофизарный нанизм) – заболевание, развитие которого вызвано низким уровнем продуцирования гормона роста (соматотропного гормона) в результате родовой травмы, опухолевых или инфекционно-токсических повреждений гипофизарной системы. На фоне низкого содержания соматотропного гормона у ребенка снижается синтез других гормонов, которые стимулируют и регулируют работу эндокринной системы, что вызывает нарушения обменных процессов и процессов роста.

Стоит отметить, что карликовость может развиться и при достаточном количестве соматотропного гормона (нельзя исключать генетическую предрасположенность).

При карликовости вес и рост новорожденного ниже нормы. Уже в первые годы жизни (редко после 4 лет) заметны отставания в росте ребенка. Потом рост резко замедляется. Пропорции тела при этом сохраняются. Отмечается сухость кожи и ее мраморный оттенок. Мышцы и подкожный слой слабо выражены. Половые органы недоразвиты, отсутствуют вторичные половые признаки. У ребенка при взрослении долгое время сохраняются детские пропорции тела и черты лица. Работоспособность снижена. При этом интеллект ребенка не страдает.

Лечение: полноценное питание, анаболические стероидные препараты, соматотропный гормон. При достижении возраста, когда происходит половое созревание, детям назначается стимуляция половых желе гормонами: мальчикам (с 16 лет) – мужские половые гормоны, девочкам (с 14 лет) – женские половые гормоны.

Акромегалия, гипофизарный гигантизм

Заболевание возникает, в большинстве случаев, по причине черепно-мозговых травм, интоксикациях и инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах в области гипофиза и гипоталамуса, опухоли гипофиза. Также это заболевание может быть генетически обусловлено.

По причине гиперсекреции (чрезмерного выделения) гормона роста (соматотропина), у ребенка развивается гигантизм – интенсивный и непропорциональный рост скелета и внутренних органов. Это происходит в том случае, когда заболевание начинается в детстве. В случае, когда заболевание развивается в зрелом возрасте, его называют акромегалией.

В случае акромегалии растут те участки тела, которые сохраняют ростковую зону: уши, нос, язык, надбровные дуги, скуловые кости, нижняя челюсть, стопы и кисти, утолщаются кости и кожа, становится бочкообразной грудная клетка. В зависимости от повреждений гипофиза и гипоталамуса будет проявляться неврологическая симптоматика.

В большинстве случаев гигантизмом болеют мальчики. Интенсивный рост редко отмечается в раннем детстве, в основном он наблюдается в возрасте 10-14 лет, и может продолжаться даже после 30 лет.

Параллельно у ребенка наблюдаются слабость, тахикардия (частое сердцебиение), шумы в сердце, одышка во время физической нагрузке. Эти симптомы появляются вследствие отставании в росте внутренних органов и мышц от роста скелета. Если болезнь вызвана опухолевым процессом гипофизарно-гипоталамной области, проявляется неврологическая симптоматика.

В случае, когда у ребенка, а в дальнейшем у взрослого человека, отсутствуют жалобы на состояние здоровья (кроме высокого роста), тогда это классифицируется как конституциональный гигантизм (люди могут достигать роста 220-240 сантиметров, бывают случае, когда рост достигал почти 3 метров).

В случае поражения гипофизарно-гипоталамной области опухолью, назначается хирургическое лечение (особенно при быстром росте опухоли). В других случаях врачи рекомендуют рентгенотерапию гипофизарно-гипоталамной области.