Медицина / Патология / Патология (статья)

Дефекты опорно-двигательного аппарат у детей

ПлоскостопиеНарушение осанки

Нарушение осанки означает искривления позвоночника разной степени – сколиоз (искривление позвоночника выпуклостью вбок), лордоз (искривление выпуклостью вперед), кифоз (искривление выпуклостью назад).

К 7-летнему возрасту позвоночник ребенка приобретает характерную форму позвоночника с физиологическим кифозом в грудном отделе позвоночника и физиологическим лордозом – в поясничном и шейном отделах. Форма позвоночника непосредственно зависит от состояния костной системы и мышечно-связочного аппарата позвоночника, тазового и плечевого пояса. Тонус мышечно-связочного аппарата меняется в течение дня, что оказывает влияние на степень физиологических изгибов позвоночника.

Увеличение физиологических изгибов позвоночника может происходить по разным причинам: снижение тонуса мышц и нарушений связочного аппарата в результате отсутствия физических упражнений, массажа, а также из-за рахита, гипотрофии, частых заболеваний и др. В результате у ребенка развивается патологическая форма осанки.

Изменение физиологического кифоза в грудном отделе позвоночника приводит к возникновению патологических типов осанки: сутулость спины (когда наклон таза и поясничный лордоз незначительны) и круглую спину (когда физиологические лордозы сильно усилены). При слабо выраженных физиологических изгибах позвоночника, полное сглаживание поясничного лордоза создают особый тип осанки – плоская спина. В случае развития плоской спины возникает большая предрасположенность к развитию сколиоза.

Любые нарушения осанки (плоская спина, сутулая или круглая спина) могут быть причиной значительных деформаций, которые приводят к развитию кифозов, лордозов и сколиозов.

Сколиоз – наиболее распространенная деформация позвоночника, встречающаяся у детей. Заболевание характеризуется трехплоскостным искривлением позвоночника, сочетающимся с его торсией (поворотом). Развитие сколиоза происходит вследствие патологических изменений в позвоночнике и околопозвоночных тканях (костной, соединительной, нервной, мышечной).

В зависимости от степени деформации сколиоз делят на 4 степени. Диагноз заболевания подтверждается рентгенологическим исследованием. Своевременное выявление сколиоза играет большую роль, поскольку очень важно начать лечение на ранних стадиях заболевания. При условии своевременного и систематического лечения прогрессирование искривления можно предупредить. Лечение сколиоза I и II степени проводят с помощью консервативных методов (массаж, лечебная гимнастика, жесткая поверхность постели, в некоторых случаях могут назначить ношение гипсового корсета). Лечение III и IV степень сколиоза предполагает обязательное ношение гипсового корсета, часто больному показано оперативное лечение.

Профилактика нарушений осанки у детей должна проводится с первых дней жизни. Для этого нужно проводить ряд общих мероприятий, направленных на укрепление общего состояния ребенка, а также специальные мероприятия, способствующих воспитанию и обеспечению правильного положения тела.

Общие мероприятия подразумевают организацию рационального режима, достаточную продолжительность сна, пребывание на свежем воздухе, полноценное питание, правильное соотношение отдыха и активной деятельности ребенка. Подбор мебели также имеет большое значение – поверхность, на которой спит ребенок, не должна быть очень мягкой, размер мебели должен соответствовать росту ребенка и его индивидуальным физическим данным.

Специальные мероприятия включают меры предупреждения искривления осанки: регулярные занятия физическими упражнениями, начиная с гимнастики и массажа на первом году жизни. При условии соблюдения методичности выполнения физкультурных занятий у ребенка формируется правильная осанка. Для этого ребенок должен регулярно выполнять следующие виды физической нагрузки: ходьба, бег, лазанье, упражнения для укрепления и развития мышц верхних и нижних конечностей, спины и живота, плечевого пояса.

Во время занятий необходимо следить, чтобы ребенок при выполнении упражнений не испытывал сильного напряжения, соблюдал правильное дыхание, держал голову прямо, не поднимал высоко плечи. Также нужно постоянно контролировать положение тела ребенка за столом во время еды или во время занятий, а также позу, в которой ребенок спит (на боку, спине или животе).

Плоскостопие

Плоскостопие – деформация стоп, сопровождающаяся уплощением сводов. Плоскостопие – самая распространенная деформация опорно-двигательного аппарата у детей. При уплощении поперечного свода стопы говорят о поперечном плоскостопии, при уплощении продольного свода – о продольном.

В зависимости от этиологии принято различать 5 видов плоскостопия: врожденное, травматическое, статическое, рахитическое и паралитическое.

Форма стопы

1 – Нормальная стопа; 2 – Плоская стопа

Врожденное плоскостопие встречается очень редко. Рахитическое плоскостопие развивается после перенесенного рахита и обусловлено мягкостью костной ткани при рахите, а также ослаблением мышечно-связочного аппарата, что приводит к уплощению стопы под действием массы тела.

Паралитическое плоскостопие развивается в следствие полиомиелита и встречается редко. Травматическое плоскостопие развивается в результате разного рода переломов. Статическое плоскостопие – самый распространенный вид заболевания, возникающее в результате нарушения тонуса мышц и связок, а также из-за неправильно подобранной обуви.

Плоскостопие в ребенка раннего возраста, как правило, не вызывает каких-либо неприятных ощущений. В более старшем возрасте, когда увеличивается двигательная нагрузка, ребенок может жаловаться на боли в области свода стопы, икроножных мышц; при длительном движении или стоянии появляется быстрая утомляемость.

Плоскостопие гораздо легче предупредить, чем лечить.

Профилактика плоскостопия у детей подразумевает правильный подбор обуви, специальные упражнения, направленные на укрепление мышц и связок нижних конечностей (катание стопами мячей, ходьба на носках, на наружном крае стопы, хождение по ребристой поверхности и др), хождение ребенка босиком по неровной почве.