Медицина / Диагностика / Диагностика (статья)

Высокий уровень мочевины и креатинина в крови

НефрологияНесмотря на то, что повышение концентрации мочевины и креатинина ассоциируется с почечной недостаточностью (в независимости от причин ее возникновения), и по значениям этих показателей можно оценить тяжесть состояния пациента, до сих пор нет точных доказательств, что причиной повышения уровня этих метаболитов являются только симптомы патологии почек.

Тем не менее, у пациентов с высоким уровнем мочевины и креатинина в крови могут наблюдаться следующие симптомы и клинические проявления поражения почек:

1. Болевой синдром (боль локализуется в нижней части спины).

2. Нарушение оттока мочи (норма – 1000-2000 мл в сутки):

• анурия – отсутствие мочеиспускания
• олигурия – суточный объем мочи < 500 мл
• полиурия – суточный объем мочи > 2000 мл
• гипертония – высокое артериальное давление
• отеки – накопление жидкости в тканях
• гематурия – наличие крови в моче
• протеинурия – наличие белка в моче
• другие изменения в моче

Уремический синдром

Уремический синдром – совокупность симптомов, которые возникают при значительном снижении скорости клубочковой фильтрации (СКФ < 30%; клиренс креатинина < 30 мл/мин). При такой степени нарушения функции почек уровень мочевины и креатинина повышается. В свое время специалисты предполагали, что возникающие при уремическом синдроме симптомы являются следствием токсического влияния мочевины (поэтому и появилось название «синдром»), однако сегодня уже известно, что это не так.

Развитие симптомов происходит на фоне повышения концентрации мочевины и креатинина, при этом клиренс креатинина снижается. К этим симптомам относятся:

• Повышенная усталость
• Нарушение мышления
• Спутанность сознания
• Нарушение (отсутствие) аппетита
• Диарея
• Тошнота
• Рвота
• Нарушение кислотно-щелочного баланса
• Зуд кожи
• Анемия
• Одышка
• Судороги
• Кома