Причины гипокалиемии
Недостаточное поступление в организм калия с пищей очень редко может привести к состоянию...
Медицина / Диагностика / Диагностика (статья)
Клинические признаки снижения концентрации натрия в крови (плазме или сыворотке) зависят, прежде всего, от причины возникновения, от степени снижения значения показателя, а также от времени (скорости) развития патологии. Незначительная гипонатриемия (130-133 ммоль/л) в большинстве случаев не имеет клинических проявлений. Если уровень натрия в плазме снижается до 125 ммоль/л и менее, у многих больных наблюдаются определенные характерные симптомы, которые при быстром снижении уровня натрия (в течение 24-48 часов) проявляются в более тяжелой форме.
В статье «Причины гипонатриемии» указано, что наиболее распространенной причиной гипонатриемии является относительно высокий уровень содержания жидкости в организме. Возникающие при этом симптомы вызваны гипергидрацией клеток. Поскольку к гипергидрации наиболее чувствительны нервные клетка, в частности клетки головного мозга, у пациента преобладают неврологические симптомы – спутанность сознания, заторможенность, головная боль, депрессия. При тяжелой форме гипонатриемии (уровень натрия в крови снижается менее 115 ммоль/л), особенно в случае быстрого развития, у больного возникают конвульсии и даже кома. В случае отсутствия своевременной медицинской помощи больной может умереть.
Развитие гипонатриемии при болезни Аддисона (в этом случае гипонатриемия вызвана дефицитом воды и натрия), характеризуется клинической картиной, вызванной снижением объема внеклеточной жидкости: тахикардия (ускоренное сердцебиение), снижение артериального давления, головокружение. Если развитие гипонатриемии вызвано избытков воды и натрия, у пациента преобладает симптоматическая картина, вызванная повышением объема внеклеточной жидкости – отека, повышенное артериальное давление, увеличение массы тела, одышка (из-за отека легких) в ответ на физическую нагрузку.
Гипернатриемия, как правило, возникает в результате недостаточного количества воды во внеклеточной и клеточной жидкости. Выраженность и тяжесть симптомов гипернатриемии зависит от скорости развития этого состояния. Большинство из этих симптомов связаны с обезвоживанием организма (дегидратацией): жажда, сухость во рту, язык краснеет и набухает, затруднен процесс глотания. Обезвоживание нервных клеток (в том числе и клеток головного мозга) приводит к возникновению неврологических симптомов – заторможенность, спутанность сознания, судороги (повышение нервно-мышечной активности). Если при развитии этого состояния не принимаются соответствующие меры, состояние ухудшается, наступает кома и даже смерть.
Как правило первые признаки гипокалиемии можно наблюдать, если уровень калия в крови понижается до 3 ммоль/л. Так как калий принимает участи в передаче нервно-мышечных импульсов, большинство симптомов связаны с нарушением функций мускулатуры.
Самый распространеный симптомы гипокалиемии – мышечная слабость на фоне общей заторможенности. В результате снижения тонуса мускулатуры могут возникнуть нарушения функций желудочно-кишечного тракта (например, запоры). При тяжелых формах гипокалиемии может возникнуть паралич мышц.
На фоне гипокалиемии также возникают нарушение функций сердечно-сосудистой системы: частые аритмии (синусовая брадикардия или тахикардия). При проведении ЭКГ (электрокардиографии) у пациентов наблюдаются типичные признаки, которые возникают при гипокалиемии – депрессия сегмента ST и удлинение интервала P-R. Отметим, что при гипогликемии усиливается токсический эффект антиаритмических и кардиотонических препаратов (например, дигоксина).
Кроме этого, гипокалиемию часто сопровождает метаболический алкалоз, что может привести к возникновению тетании (судорог).
При гиперкалиемии часто возникает мышечная слабость (на настолько выраженная, как при гипокалиемии). У пациента наблюдается апатия, в некоторых случаях он может быть дезориентирован, появляются затруднения речи.
Изменение сократимости сердечной мышцы (миокарда) – самый серьезный симптом гиперкалиемии, угрожающий жизни. Если уровень калия в крови превышает 7,0 ммоль/л, появляется огромный риск остановки миокарда и внезапной коронарной смерти. На ЭКГ наиболее типичные признаки гиперкалиемии проявляются в виде исчезающих или низких зубцов P, расширенного комплекса QRS, а также высоких заостренных зубцов T.
Недостаточное поступление в организм калия с пищей очень редко может привести к состоянию...
Гипернатриемия в большинстве случаев возникает в результате потерь жидкостей, а также в...
Процесс обмена жидкости в организме тесно связан с натриевым обменом. На концентрацию натрия...
Гипогликемия – острое патологическое состояние, развивающееся при снижении концентрации...
анализы, БАД, биологическая медицина, витамины, гастроэнтерология, гигиена, гинекология, гомеопатия, дерматология, диагностика, диетология, заболевания, иммунология, инфекционные заболевания, инфекция, исследования, кардиология, кожа, косметика, красота, лекарственные растения, лечение, лицо, неврология, обследование, оздоровление, онкология, ортопедия, педиатрия, питание, пищеварительная система, поведение, похудение, препараты, продукты, профилактика, процедура, психология, пульмонология, рак, реабилитация, сердечно-сосудистая система, ССС, тело, терапия, травматология, уход, фитотерапия, хирургия, эндокринология
Показать все теги
Комменатрии к новости