Медицина / Диагностика / Диагностика (статья)

Диагностика: Понос (диарея)

ПоносПонос (диарея) – частый и жидкий стул. Понос довольно редко является опасным симптомом, однако вызывает дольно сильный дискомфорт и часто сопровождается спазматическими болями в нижней части живота.

Наиболее распространенная причина возникновения поноса – бактериальная инфекция. Если же он не прекращается длительное время или часто повторяется, необходимо обратиться к врачу.

Стоит отметить, что если во время приема противозачаточных таблеток появился понос, который продолжается более суток, в этом случае защита против зачатия может быть снижена. В этом случае рекомендуется использовать дополнительные средства предохранения против зачатия на протяжении всего оставшегося периода цикла.

Карта первичной диагностики при поносе (диарее)

1. Приступы поноса повторяются за последние несколько недель?

- Да – см пункт 2.

- Нет – см пункт 4.

2. Больной страдает периодическими запорами?

- Да – НЕОБХОДИМО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ!!! Такие симптомы может вызывать спастический колит или дивертикулит (образование мешковидных выпячиваний стенки толстой кишки). При этом необходимо провести тщательную диагностику, чтобы исключить малейшую вероятность развития рака толстой кишки. После постановки диагноза врач назначит лечение.

- Нет – см пункт 3.

3. Беспокоят приступы болей в нижней части живота?

- Да – см статью «Диагностика: Повторные боли в животе».

- Нет – НЕОБХОДИМО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ!!! Устойчивое нарушение нормального функционирования толстой кишки требует тщательного медицинского обследования, чтобы исключить вероятность развития рака. В зависимости от результатов лечения врач назначит лечения и даст необходимые рекомендации.

4. В кале появилась кровь?

- Да – НЕОБХОДИМО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ!!! Если это язвенный колит, при котором весь кишечник поражается кровоточащими воспаленными участками, больной нуждается в соответствующем лечении (лечение проходит в стационаре). Кроме этого, кровь в кале может появляться в результате инфекции (вероятность инфекционного поражения кишечника особенно высокая, если больной недавно вернулся из мест, в которых распространена дизентерия).

- Нет – см пункт 5.

ПОНОС ПУТЕШЕСТВЕННИКА

Посещение мест с жарким климатом часто связана с риском возникновения поноса, который появляется в результате попадания инфекции в желудочно-кишечный тракт. Патогенные бактерии часто попадают в организм с плохо очищенной водой или продуктами питания (особенно молочными). Во время таких путешествий необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены, а также следить за качеством потребляемой воды и пищи.

Дизентерия

Дизентерия – острое инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое часто встречается в странах с жарким климатом. При дизентерии у больного наблюдается понос с кровью, сильные боли в животе, повышение температуры тела. В случае возникновения таких симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку это состояние приводит к сильному обезвоживанию и интоксикации организма.

5. Появилась тошнота, была рвота и/или температура тела повысилась до 38°С и выше?

- Да – Такие симптомы может вызывать гастроэнтерит – воспаление желудка и тонкого кишечника, которое часто возникает в результате потребления некачественной пищи или инфекции (рекомендации при гастроэнтерите описаны ниже).

- Нет – см пункт 6.

6. В течение последних суток больной потреблял несвежую пищу или продукты, которые вызывают аллергию?

- Да – Такие симптомы может вызывать гастроэнтерит – воспаление желудка и тонкого кишечника, которое часто возникает в результате потребления некачественной пищи или инфекции (рекомендации при гастроэнтерите описаны ниже).

- Нет – см пункт 7.

Рекомендации при гастроэнтерите

В случае возникновения гастроэнтерита необходимо принять следующие меры:

- не потреблять твердую пищу пока не пройдут все симптомы заболевания;
- потреблять большое количество жыдкости (пить хотя бы на 0,5 литра воды больше, чем обычно);
- если есть рвота, жидкость необходимо пить маленькими и частыми глотками;
- в случае потери большого количества жидкости (в результате частого поноса и/или рвоты), необходимо пить воду, в которую следует добавить соль (примерно 1 чайная ложка соли на 1 литр воды), а также использовать специальные таблетки, которые содержат минеральные соли и глюкозу;
- не принимать аспирин и другие обезболивающие средства.

Если состояние не улучшится в течение 48 часов или в кале появилась кровь, необходимо обратиться к врачу!!!

7. Понос появился во время приема каких-либо лекарственных препаратов?

- Да – Некоторые лекарственные препараты могут вызывать побочные действия в виде поноса. Этот вопрос необходимо обсудить с врачом.

- Нет – Вероятная причина такого состояния – гастроэнтерит.