Медицина / Диагностика / Диагностика (статья)

Диагностика: Запор

ЗапорУ каждого человека кишечник функционирует по-разному: у большинства опорожнение происходит 1 раз в день, а у некоторых – 4-5 раз в день. И такие различия считаются вполне нормальным явлением, если в каждом конкретном случае такая особенность является типичной для конкретного человека.

Говорить о запоре можно в том случае, когда испражнения стали очень твердые, а акт дефекации вызывает боль, или когда дефекация затруднена и происходит реже обычного.

Карта первичной диагностики при запоре

1. Запор беспокоит всегда?

- Да – см пункт 2.

- Нет – см пункт 4.

2. Часто приходится сдерживаться при позывах к дефекации из-за занятости?

- Да – Задержка дефекации может привести к снижению (или нарушению) нормальных рефлексов кишечника, что приводит к запору.

Рекомендации: Необходимо посещать туалет при каждой потребности. Через несколько недель рефлексы кишечника восстановятся. Кроме этого, в рацион питания следует ввести больше продуктов с высоким содержанием клетчатки.

- Нет – см пункт 3.

3. На протяжении долгого времени принимается слабительное средство?

- Да – Чрезмерное применение слабительных средств может вызвать снижение активности перистальтики (активности) кишечника.

Рекомендации: Необходимо прекратить прием слабительных препаратов и ввести в рацион питания продукты с большим содержанием растительной клетчатки (отруби, фрукты, овощи). При этом необходимо потреблять достаточное количество воды (примерно 2 литра в сутки). Это поможет восстановить перистальтику и нормализовать деятельность кишечника. Если запор продолжается более 14 дней, необходимо обратиться к врачу.

- Нет – Отсутствие клетчатки в рационе питания (или малое ее содержание) – самая распространенная причина хронических запоров.

Рекомендации: Необходимо ввести в рацион питания продукты с большим содержанием растительной клетчатки (отруби, фрукты, овощи). При этом необходимо потреблять достаточное количество воды (примерно 2 литра в сутки). Это поможет восстановить перистальтику и нормализовать деятельность кишечника. Если состояние не улучшится на протяжение 14 дней, необходимо обратиться к врачу.

4. Акт дефекации вызывает боль?

- Да – Разрыв слизистой оболочки прямой кишки (анальная трещина) или геморрой могут вызывать болезненность во время акта дефекации. Необходимо обратиться к врачу. После обследования врач назначит лечение и даст рекомендации.

- Нет – см пункт 5.

5. Запор появился во время приема каких-либо лекарственных средств?

- Да – Некоторые лекарственные препараты могут вызывать запор. Эту проблему необходимо обсудить с врачом.

- Нет – см пункт 6.

6. Появились схваткообразные боли внизу живота?

- Да – см пункт 7.

- Нет – см пункт 8.

7. Похожие случаи запора и боли во время дефекации случались за последние несколько лет?

- Да – НЕОБХОДИМО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ!!! Возможно это спастический колит (синдром раздражения толстой кишки) или дивертикулез (образование мешковидных выпячиваний стенок толстой кишки). Врач должен провести тщательное обследование, чтобы исключить вероятность злокачественной опухоли. Когда врач установит диагноз, больному будет назначено лечение.

- Нет – см пункт 8.

8. Женщина беременная?

- Да – Нарушение функций кишечника может наблюдаться на ранних сроках беременности, что приводит к запору. При этом необходимо увеличить в рационе питание количество продуктов с большим содержанием клетчатки, а также потреблять достаточное количество жидкости. Если запор продолжается, беременной нельзя принимать слабительное – в этом случае необходимо обратиться к врачу.

- Нет – Недостаточное количество клетчатки в рационе питания – самая распространенная причина запора. Необходимо ввести в рацион питания продукты с большим содержанием растительной клетчатки (отруби, фрукты, овощи). При этом необходимо потреблять достаточное количество воды (примерно 2 литра в сутки). Это поможет восстановить перистальтику и нормализовать деятельность кишечника. Если состояние не улучшится на протяжение 14 дней, необходимо обратиться к врачу.

Диета с высоким содержанием клетчатки

Клетчатка содержится практически во всех растительных продуктах. Благодаря клетчатке в кишечнике создается необходимая масса, которая способствует нормальному функционированию желудочно-кишечного тракта, а также способствует выведению шлаков из организма. Помимо этого, клетчатка способствует формированию каловых масс и определяет его консистенцию.

При условии потребления достаточного количества клетчатки, вероятность развития разных заболеваний желудочно-кишечного тракта (в том числе и рака) значительно снижается. Кроме этого, рацион питания, который содержит большое количество продуктов богатых клетчаткой, способствует снижению массы тела, поскольку она хорошо заполняет пространство желудка и кишечника, что способствует более быстрому насыщению без потребности съедать дополнительные калории.

Продукты с большим содержанием клетчатки

- неочищенные злаки и продукты из них (овсяная каша, нешлифованный рис, хлеб из муки грубого помола и др);
- фрукты и овощи;
- бобовые.