Медицинский калькулятор

Расчет Скорости Клубочковой Фильтрации (MDRD и Schwartz)

ВАЖНО!!!
Этот онлайн-калькулятор не рекомендуется использовать при острых нарушениях функции почек!!!

Отсутствуют достоверные данные исследований по определению скорости клубочковой фильтрации по формуле MDRD у лиц, возрастом старше 70 лет, поэтому полученные значения у лиц этой возрастной группы могут быть неверными!!!

Результаты исследований показали, что вариабельность значений, полученных по формуле MDRD, составляет +/- 29% !!!

Национальная образовательная программа по изучению заболеваний почек (National Kidney Disease Education Program – NKDEP) при значении скорости клубочковой фильтрации ≥ 60 мл/мин/1,73 м² рекомендует использовать не точное число (только 60 мл/мин/1,73 м²)!!!

Для определения скорости клубочковой фильтрации в этом онлайн-калькуляторе применяется 4-х вариабельная формула Modification of Diet in Renal Disease – MDRD. Если возраст пациента младше 19 лет, калькулятор рассчитывает показатель по формуле Schwartz.

С более подробной информацией о клиническом значении показателя скорости клубочковой фильтрации можно ознакомиться здесь – «Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)».

Расчеты этого калькулятора нельзя использовать в следующих случаях:

• Беременность
• При принятии решения о начале заместительной почечной терапии
• Состояния после трансплантации почки
• Стремительное нарушение почечной функции (например, при остром или быстропрогрессирующем нефротическом синдроме)
• При назначении лабораторных анализов, с целью определения дозы нефротоксических препаратов
• Парезы или параличи конечностей
• Патологии скелетных мышц (миодистрофии)
• Когда антропометрические показатели и мышечная масса пациента имеет значительные отклонения от нормы (например, пациенты после ампутации конечности, культуристы и др)
• Пациенты, придерживающиеся вегетарианской диеты
• Ожирение (ИМТ > 40 кг/м²) или истощение (ИМТ < 15 кг/м²)

При вышеперечисленных ситуациях использование расчетных методов оценки скорости клубочковой фильтрации неприемлемы – этот калькулятор применять нельзя!

Формула расчета

Расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) данный онлайн-калькулятор производит по следующим формулам:

Для пациентов, возрастом старше 18 лет

В данной формуле не используется значение массы тела, поскольку используется общепринятое значение средней площади поверхности тела человека – 1,73 м2.

Для пациентов, возрастом 18 лет и младше, применяется формула G.J. Schwartz (2009)

СКФ – скорость клубочковой фильтрации
Scr – показатель креатинина крови (мкмоль/л)

Соответствие IDMS (Isotope Dilution Mass Spectrometry – изотоп-дилюционная масс-спектрометрия) учитывают в тех случаях, когда лаборатория при проведении анализа на содержание креатинана в крови не применяет метод изотоп-дилюционной масс-спектрометрии (если лаборатория применяет IDSM, в вычислении добавляется значение 0,95

Интерпретация показателя скорости клубочковой фильтрации

Если показатель скорости клубочковой фильтрации <60 мл/мин, это указывает на развитие хронической болезни почек, обусловленной гибелью более 50% нефронов.