Специалистам / Практика / Практика (статья)

Оценка Жалоб Пациента: Отсутствие Аппетита (Анорексия)

АнорексияАнорексия – неспецифический симптом, характеризующийся снижением или полным отсутствием аппетита. Часто возникает при острых и хронических патологиях. Длительная анорексия (в том числе и анорексия, возникающая без видимых на то причин) сопровождается снижением массы тела.

В независимости от причин возникновения, анорексия для врача всегда является поводом подозревать серьезную патологию. Это состояние часто обусловлено следующими заболеваниями:

• Патологии пищеварительной системы
• Эндокринологические патологии
• Неврологические нарушения
• Почечная недостаточность
• Печеночная недостаточность
• Сердечная недостаточность
• Недостаточность дыхания (легочная недостаточность)
• Острые и хронические инфекционные заболевания
• Аутоиммунные патологии
• Злокачественные заболевания
• Психическими расстройствами

Также причиной развития анорексии может быть прием лекарственных препаратов.

Следует обратить внимание на то, что серьезное нарушение аппетита происходит при неврогенной анорексии (психическое расстройство, которое часто встречается среди подростков и молодых женщин). В этом случае у пациента может отмечаться значительное истощение и вторичная аменорея (отсутствие менструаций).

Анорексию нужно подозревать у подростков, предъявляющих жалобы на отвращение к пище, регулярную рвоту, с признаками депрессии и злоупотребляющих слабительными средствами.

Похудение (снижение массы тела) считается весьма неспецифическим симптомом. Причиной резкого похудения может быть ситофобия – ограничение приема пищи, которое может быть обусловлено возникновением боли во время еды (например, при абдоминальной ишемической болезни, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатите и др). Снижение массы тела может быть обусловлено и другими заболеваниями, например, хронические инфекционные болезни, системные заболевания, нарушение функций разных органов, злокачественные патологии и других серьезных заболеваниях.