Специалистам / Методические пособия / Методические пособия (статья)

Почему болят и немеют руки?

Туннельный синдром

С болью и онемением в руках часто обращаются к хирургам. Хотя, если не было травм, правильнее идти к неврологу. Симптомы чаще связаны с поражением нервных волокон в каналах запястья — туннельный синдром, или позвоночника — грыжа шейного отдела.

Туннельный синдром

Причины

Если проблемы ограничены кистью руки, говорят о туннельном синдроме. Он наблюдается у офисных работников — тех, кто много печатает или пишет. Ткани в запястном канале отекают, сдавливают нерв, из-за чего человек чувствует онемение и боль.

Когда болит и немеет вся рука, врачи чаще диагностируют грыжу шейного отдела позвоночника. Это дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков, то есть их постепенное разрушение. В результате нагрузка распределяется неравномерно, разрывается плотное внешнее фиброзное кольцо и наружу выпирает пульпозное ядро — мягкое вещество. Оно сдавливает нерв, из-за чего возникает боль.

Межпозвонковая грыжа — это последняя стадия остеохондроза, реже — последствие травмы. Обычно она формируется постепенно, поэтому заболевание чаще диагностируют в возрасте от 30 до 40 лет.

Причины появления межпозвонковой грыжи:

• высокая нагрузка на позвоночник;

• малоподвижный образ жизни;

• курение, из-за которого разрушаются коллагеновые волокна;

• травмы;

• лишний вес;

• плохая осанка;

• неправильное положение тела во время сна.

Возрастное снижение синтеза коллагена — основного белка хрящевой ткани, из которой состоят межпозвонковые диски, можно тоже считать фактором риска развития межпозвонковой грыжи.

Симптомы

Грыжа шейного отдела позвоночника проявляет себя не только болями и онемением. Есть 4 группы симптомов, объединённых в 4 синдрома:

1. Корешковый — боли в шее и чувство онемения. Отдают в руку, лопатку, плечо.

2. Позвоночный — головная боль, чаще — в висках и затылке, а также головокружение, шум в ушах.

3. Рефлекторный — неприятные ощущения усиливаются, когда человек поворачивает голову или наклоняет её.

4. Кардиальный — напоминает приступы стенокардии: боль за грудиной, трудности с дыханием.

Симптомы нужно подробно описывать врачу, чтобы он сделал правильные выводы и смог помочь.

Лечение

Первые 4-6 недель проводится консервативное лечение. Пациентам назначают обезболивающие препараты, физиотерапию для улучшения кровоснабжения диска и упражнения для укрепления мышц спины.

Если состояние пациента не улучшается при консервативном лечении, пропадают рефлексы или боль очень сильная, назначается хирургическое вмешательство. Тип операции определяет невролог и хирург.

Боль проходит сразу после выполнения операции. Онемение может сохраняться до полугода после лечения.