Медицина / Патология / Патология (статья)

Внематочная беременность

Внематочная беременностьВнематочная беременность развивается вне полости маки. Основной причиной внематочной беременности являются воспалительные процессы маточных труб, эндокринные нарушения, инфантилизм, в результате которых происходит нарушение движения (перистальтики) маточных труб и оплодотворенное яйцо не способно попасть в полость матки и застревает в маточной трубе. Когда оплодотворенное яйцо (плод ребенка) в маточной трубе начинает развиваться (начинает формироваться плацента, которая прорастает во всю толщину маточной трубы), оно начинает увеличиваться в размерах, что приводит к разрыву маточной трубы. В результате начинается внутрибрюшное кровотечение. В некоторых случаях яйцо выталкивается из маточной трубы – это называют трубный аборт.

Внематочная беременность

1 – полость матки; 2 – плодное яйцо в маточной трубе; 3 – маточная труба; 4 – яичник; 5 – тело матки; 6 – шейка матки

Развитие внематочной беременности начинается с прогрессирования: у женщины появляются первые признаки беременности (задержка месячных, тошнота и рвота по утрам и т.д.). В начальной стадии внематочную беременность можно диагностировать только с помощью ультразвукового исследования.

Прерывание внематочной беременности как правило происходит на сроке 6-8 недель. У беременной появляются резкие боли внизу живота, которые иррадиируют (отдаются) вверх или вниз (область прямой кишки или половых органов), появляются и нарастают симптомы внутреннего кровотечения (тахикардия (учащенное сердцебиение), снижение артериального давления, головокружение, обморочное состояние). Кровянистые выделения из влагалища появляются не во всех случаях – могут полностью отсутствовать.

В случае, когда нарушение внематочной беременности проходит по типу трубного аборта, симптомы появляются и нарастают медленно: схваткообразные боли внизу живота, слабость, головокружение и др. через несколько дней из влагалища начинают выделятся темно-кровянистые мажущиеся выделения. Указанные симптомы имеют периодический характер. Нарушенная внематочная беременность, которая протекает по типу трубного аборта, для диагностики требует гораздо больше времени, так как подобные симптомы наблюдаются и при других заболеваниях (начавшемся маточном аборте, остром аппендиците, воспалении маточных придатков и др).

В случае подозрения на внематочную беременность женщину нужно срочно доставить в хирургическое или гинекологическое отделение. В случае подтверждения диагноза, больной требуется срочная хирургическая операция, так как у нее может развиться геморрагический шок (острая кровопотеря), что может привести к летальному исходу (смерти).