Медицина / Патология / Патология (статья)

Распространенные инфекционные заболевания кожи у детей

ЧесоткаПиодермия (гнойничковые заболевания кожи)

Пиодермия – гнойничковые заболевания кожи, которые часто встречаются у детей дошкольного возраста, вызываемые разными микроорганизмами (в основном стрептококками и стафилококками).

Главные причины возникновения пиодермии – травмы кожи (ушибы, порезы) и их загрязнение. В случае ненадлежащего гигиенического ухода, переохлаждении или перегревании ребенка, защитные свойства кожи снижаются, а дефицит витамина А, витаминов группы B и кальция значительно нарушает иммунные функции организма, что подрывает сопротивляемость инфекции.

Пиодермия характеризуется образованием на коже мелких поверхностных гнойничков без уплотнения подлежащих тканей. При этом температура тела обычно остается в норме, ребенок становится беспокойным, появляется зуд.

В случае выраженного течения болезни ребенка следует изолировать от других детей до момента полного выздоровления. В качестве лечения применяют дезинфицирующие средства, которые назначает врач (метиленовая синь, бриллиантовая зелень и др). Ребенка купают в слабом растворе перманганата калия. Пораженные участки кожи рекомендуется (по возможности) оставлять открытыми.

Основным профилактическим средством является соответствующий уход за ребенком и полноценное питание.

Псевдофурункулез и фурункулез

Множественные абсцессы, или псевдофурункулез часто возникает у детей первого года жизни. У детей более старшего возраста часто возникает фурункулез. Возбудителем этих заболеваний является стафилококковая инфекция, которая при фурункулезе поражает волосяной мешочек с вовлечением окружающей клетчатки, а при псевдофурункулезе – клубочки и протоки потовых желез.

Псевдофурункулез возникает в основном у истощенных, ослабленных детей, страдающих другими формами гнойничковых заболеваний. Заболевание характеризуется образованием уплотнений кожи на участках с повышенным потоотделением (на руках, ногах, голове, туловище, чаще в крупных складках кожи). Сначала кожа над уплотнениями нормальная, затем приобретает багрово-синюшный оттенок. В некоторых случаях в центре поражения – в устье выводного протока потовой железы – может образовываться пузырек, размером с булавочную головку, с содержимым беловато-желтого цвета, который быстро вскрывается, а на этом месте образуется гнойная корочка. Одновременно образуются свежие уплотнения. Псевдофурункулез имеет приступообразный характер течения. Каждое обострение сопровождается повышением температуры тела, слабостью, жидким стулом, образованием пузырьков. Течение болезни длительное. У ослабленного ребенка псевдофурункулез может осложнятся пневмонией (воспалением легких), отитом (воспалением среднего уха) и даже общим заражением крови (сепсисом).

Фурункул – заболевание, характеризующееся более глубоким воспалением кожи. Как правило фурункулы образуются на загрязненных участках кожи, а также в результате травмы. У детей гипотрофиков, страдающих нарушениями пищеварительной системы, рахитом, может развиться фурункулез – множественные фурункулы.

Образование фурункула начинается с появления большого гнойного пузыря, окаймленного плотным и отечным валиком красноватого оттенка. Воспаление быстро распространяется в более глубокие слои кожи, в результате чего появляется уплотнение размером с лесной орех и более. При этом в центре инфильтрата появляется плотный стержень. Затем фурункул вскрывается, гной выделяется, стержень зеленовато-грязного цвета отходит вместе с гноем. После заживления ранки образуется рубец.

Лечение ребенка проходит в амбулаторных условиях, при этом он не посещает детские дошкольные учреждения. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, при котором врач вскрывает и очищает гнойники. При перевязке используют антисептические и дезинфицирующие средства. Ребенку назначают антибактериальную терапию. Лечение и препараты назначает только врач. Если у ребенка развивается тяжелая форма, лечение могут проводить в условиях стационара.

Профилактика заключается в соответствующем уходе за ребенком, а также в проведении воспитательно-оздоровительных мероприятий.

Лишаи

Лишаи делят на несколько видов: герпес (простой пузырьковый), отрубевидный (разноцветный) лишай и стригущий лишай.

Простой пузырьковый лишай вызывается вирусом герпеса, характеризуется поражением кожи и слизистых оболочек. Вирус поражает многих людей, при этом длительное время он может не проявляться. Но как только иммунная (защитная) функция организма ослабевает (в результате гиповитаминоза, переохлаждения, переутомления, стресса и др), вирус активизируется, и начинает себя проявлять.

Болезнь характеризуется образованием сыпи в виде сгруппированных несливающихся пузырьков на любом участке кожи. Однако наиболее частыми местами поражения являются губы, крылья носа, слизистая оболочка рта, половые губы, роговица. Высыпаниям предшествует ухудшение общего состояния, озноб, зуд, нарушения аппетита, сна, расстройства желудочно-кишечного тракта. Через 2-3 дня после образования пузырьков, они мутнеют и превращаются в гнойнички, после чего ссыпаются, образуя серозно-гнойную корочку. Когда корочка отпадает, на коже остаются изменения кожи, которые быстро проходят без какого-либо лечения.

Отрубевидный лишай – грибковое заболевание, часто возникающее среди ослабленных детей, страдающих хроническими заболеваниями, а также при вегетоневрозах с повышенным потоотделением. Заражение происходит контактным путем, когда ребенок и больной человек пользуется одними и теми же предметами.

Первые признаки заболевания проявляются примерно через 2-3 недели после заражения: на коже верхней части туловища и шеи образуются мелкие точечные пятна желто-бурого цвета. Цвет пятен может быть разным: от бледно-розового, до буро-коричневого. Поверхность пятен немного шероховатая из-за образования мелких отрубевидные чешуек.

Стригущий лишай – грибковое заболевание, которое может быть вызвано двумя видами грибков: одни из которых паразитирует у человека, другой – у кошек. Заражение случается при непосредственном контакте здорового ребенка с больным человеком или животным, а также через зараженные предметы.

Поражается преимущественно гладкая кожа и верхняя часть головы. Поражение характеризуется обломанными волосами на уровне 55 мм в области участков поражения. Эти места приобретают застойно-красный оттенок, образуется много чешуек серовато-белого цвета. Могут образовываться гнойные корки. Поражение гладкой кожи характеризуется образованием эритематозно-шелушащихся очагов округлой формы, расположенных на открытых участках тела.

В случае обнаружения первых признаков лишаев, ребенка необходимо изолировать от других детей и обратиться к врачу-дерматологу. Лечение назначается местное – применение разных мазей (назначает врач). Дети с простым лишаем могут посещать детские дошкольные учреждения с разрешения врача. Дети с отрубевидным и стригущим лишае не посещают дошкольные учреждения.

Профилактика заболеваний подразумевает проведение санитарно-просветительной работы с родителями (обращать их внимание на тот факт, что больные животные – распространители инфекции; поэтому нужно быть внимательными не разрешать ребенку трогать бездомных животных).

Чесотка

Чесотка – паразитарное кожное заболевание, причиной возникновения которого является чесоточный клещ (только самки, поскольку самец после оплодотворения погибает). Паразит проникает в поверхностный слой кожи, где откладывает яйца в проложенных ходах.

Болезнь характеризуется возникновением сильного зуда, в результате чего ребенок становится беспокойным, особенно в ночное время. В области межпальцевых складок, лучезапястных суставов, на разгибательной поверхности предплечий, локтевых суставов, молочных желез и других местах образуются парные и рассеянные точечные узелково-пузырьковые высыпания, чесоточные ходы и расчесы. Над поверхностью хода клеща образуется кожный валик.

Стоит отметить, что к чесотке может присоединиться гнойная инфекция, поскольку через расчесы может проникать инфекция.

При чесотке ребенка изолируют от других детей. Лечением заболевания занимается дерматолог.

Профилактика чесотки заключается в постоянном соблюдении норм гигиены: регулярное мытье тела, смена нательного и постельного белья и др).