Медицина / Нетрадиционная медицина / Нетрадиционная медицина (статья)

Целостный подход – история и современность

HippocratesСотни и тысячи лет медицина развивалась на основе концепции целостности организма человека. Данная концепция включала индивидуальный подход к диагностике и лечению, а само лечение было направлено на оказание помощи организму в самовыздоровлении. Природные методы лечения были основаны на целостном многофакторном воздействии на организм человека.

Однако, живое нельзя до бесконечности делить на части!

В древней донаучной медицине организм человека рассматривался, как единое целое, который находится в тесной взаимосвязи с окружающей средой и природой (здоровье – это состояние полной гармонии человека с природой). Для лечения использовались природные факторы и вещества (растения, минералы и др.). Они оказывали целостное комплексное воздействие на организм, максимально содействуя (помогая) организму бороться с болезнью и самовыздоравливать, не вызывая при этом побочных реакций (которые характерны для большинства современных фармсредств). Т.е. сотни и тысячи лет назад, сама собою, реализовывалась концепция «целостного подхода» в лечение организма.

Первая целостная медицинская концепция

Гуморальная теория развития заболеваний Гиппократа:

- лечить надо не болезнь, а больного;
- индивидуальный подход к больному;
- главная задача врача – максимально помочь естественным процессам выздоровления.

Около 2500 лет назад Гиппократ («отец медицины») выделил медицину в отдельную науку, заложив ее основы. Основой медицины стали учения о жизненных соках и темпераменте человека. Согласно им общее поведение и здоровье человека зависит от соотношения четырех соков (жидкостей), циркулирующих в организме, - крови, желчи, черной желчи и слизи (флегмы, лимфы).

Основной и ценный постулат гуморальной теории – «болезнь – это местное проявление общего нарушения обмена веществ (циркуляции жидкостей) и лечить ее необходимо с помощью средств, влияющих на весь организм». Очевиден целостный подход.

Также Косская школа, к которой принадлежал Гиппократ, считала, что главная задача лечения состояла в выявлении природной причины заболевания и создания такого режима для больного, при котором организм сам бы справился с болезнью. Отсюда и один из основополагающих принципов – «Не навреди».

Это был важный этап развития медицины как науки, так как появилась первая целостная медицинская концепция Гиппократа – гуморальная теория.

Уход от целостности

Уход от целостности произошел в момент изобретения микроскопа – человек увидел клетку. В XIX веке родилась клеточная теория Вирхова, которая рассматривала болезнь как конфликты внутри сообщества клеток.

Следующий концептуальный этап медицины был предопределен развитием техники в XIX веке, а именно – изобретение микроскопа.

Микроскоп дал возможность увидеть клетку и изменения в ней. Патологоанатом и гистолог Вирхов пришел к выводу – «что видим, то и причина болезни», «болезни – результат конфликта внутри сообщества клеток». Таким образом, клеточная патология Вирхова свела причину развития заболеваний к изменениям в жизнедеятельности элементарных мельчайших частей животного организма – его клеток.

Следует обратить внимание, что при всех положительных и прогрессивных сторонах клеточной теории – она, по сути «увела» от целостности. Произошел перекос в другую сторону (крайность) – от жидкостей к клетке.

Бесспорно, клеточная теория стала очень важным шагом в развитии медицины, но, в то же самое время, она увела от целостности в подходе к организму человека и понимания причин развития заболевания.

В медицине начался период сосуществования двух диаметрально противоположных точек зрения на причины развития заболеваний – гуморальная  клеточная. Доминирование клеточной теории постепенно привело к разделению медицины на множество наук и «узких» врачебных специальностей.

В результате, в медицине возник период «двоевластия идей и концепций» - новая, более научно доказанная (изменения в клетках были видны в микроскоп) теория клеточной патологии Вирхова и более виртуально-концептуальная гуморальная теория патологии Гиппократа.

Сфокусированность на исследовании клеток и выявление их специфики и патологии в каждом органе привело к тому, что организм начали делить на «удельные княжества» - узкие специальности. И между органами и системами (и специалистами) началась конкуренция-игра «Кто гдавный?» (например, еще свежи воспоминания о природе доминирования нервизма – «все болезни от нервов»). Это отразилось на современной практической медицине – обилие узких врачебных специальностей. Больному приходится ходить по двум, трем, четырем и более специалистам, даже в достаточно банальных ситуациях. Никто из врачей не «собирает организм в целом», даже терапевты и педиатры.

В нашей стране надежды возлагают на институт семейных врачей.

Таким образом, живое целое нельзя делить на части до бесконечности, так как теряется сама суть целостности («за деревьями не видно леса»).

На самом деле обе теории патологии являлись только частями единого целого (как отдельные цветные стеклышки в мозаике).

Потребность восстановления целостного подхода к организму

Исследования А. Пишингера в 50-х годах прошлого столетия, где он сформулировал интегральную роль межклеточного пространства и его основного вещества в организме, которое объединяет клетки и жидкие среды, позволили понимать и учитывать на практике целостность организма.

Решающим шагом на пути слияния гуморальной и клеточной патологии и обретения истинной целостности были исследования в 1950-х годах прошлого века группы ученных-гистологов под руководством Альфреда Пишингера. Созданная Пишингером «Система основной регуляции» основывается на важном факте: «В сущности, понятие «клетка» представляет собой лишь морфологическую абстракцию. С биологической точки зрения клетку невозможно рассматривать изолировано от условий, окружающей ее среды». Открытая Пишингером «Основная субстанция» (именуемая в настоящее время межклеточным / внеклеточным пространством, а с точки зрения современной гистологии это рыхлая соединительная ткань) – является «единым полем» для «цито-гуморальных», «нейро-гуморальных», «ангио-гуморальных» регулирующих функций. Он сформулировал интегральную роль межклеточного пространства и его основного вещества в организме.

Таким образом, межклеточное пространство, объединяя клетки и жидкие среды, позволяет понимать и учитывать на практике истинную целостность организма.

Возврат к целостному подходу

Открытие межклеточного пространства стало возвратом к целостности организма: межклеточное пространство стало объединяющим звеном между гуморальными средами и клетками. Теперь наименьшей функциональной единицей организма стали рассматривать не клетку, а клетку с окружающей средой, через которую она получает питание, освобождается от продуктов метаболизма и получает регуляторные сигналы по функционированию от управляющих систем организма.

Осознание роли межклеточного пространства привело к объединению теорий и возврату к целостности на новом уровне (витке спирали познания).
Однако этот возврат произошел только в умах прогрессивных ученых и не дошел до практического врача.

Первым из врачей-практиков, кто осознал клиническую важность этого открытия и, использовал его в терапевтической концепции, был немецкий врач, ученый, исследователь Ганс-Генрих Рекевег (Германия).