Медицина / Физиология / Физиология (статья)

Нервно-психическое развитие ребенка до 1 года

Нервно-психическое развитие ребенкаУ ребенка при рождении есть безусловные рефлексы, которые делят на три категории: стойкие пожизненные автоматизмы; рефлексы, которые отражают специфические условия, когда ребенок находится в конкретном промежутке физического развития и которые со временем исчезают; автоматизмы или рефлексы, которые только начинают проявляться, поэтому они не всегда выявляются сразу после рождения.

К первой группе рефлексов относятся: роговичный рефлекс - при прикосновении к роговице глаза смыкается глазная щель; конъюнктивальный рефлекс - практически то же самое, что и роговичный рефлекс; глоточный рефлекс - при раздражении глотки с помощью катетера у ребенка возникает кашель; а также глотательный, сухожильный рефлекс конечностей и др.

Ко второй группе рефлексов относят: поисковый рефлекс - во время прикосновения к щеке ребенка, он поворачивает голову в сторону раздражителя и начинает вытягивать губы в поиске соска матери; сосательный рефлекс; хватательный рефлекс - при вкладывании пальца в ладошку ребенка, он его обхватывает; ладонно-ротовой рефлекс - при надавливании на ладошку ребенка в области основания первого пальца, ребенок открывает рот; рефлекс опоры и автоматической ходьбы - ребенка держат под мышки и опускают таким образом, чтобы ножки коснулись пола (стола или другой плоской горизонтальной поверхности), ребенок выпрямляет ноги в коленях, а если его немного наклонить вперед, он начинает ступать так, как будто ходит; другие рефлексы.

К третьей группе рефлексов относят: симметричный шейный тонический рефлекс - при пассивном сгибании шеи новорожденного, который лежит на спине, повышается тонус сгибателей рук и разгибателей ног, а при разгибании шеи происходят обратные реакции; лабиринтный тонический рефлекс - при повороте ребенка на живот, у него повышается тонус сгибателей шеи, конечностей и спины, тогда как при положении лежа на спине повышен тонус разгибателей шеи, ног и спины; некоторые другие, не менее сложные рефлексы.

Важно отметить, что некоторые моторные рефлексы помогают обеспечить как нормальное течение беременности, так и самого процесса родов. Например, рефлекторные повороты головки и туловища, отталкивание ножками от дна матки способствуют успешным родам.

Когда после родов новорожденного кладут на столик, он беспорядочно двигает конечностями, тонус которых повышен в сгибателях, его движения хаотичны, нецеленаправлены и некоорденировпнны, а фиксация взгляда отсутствует.

И только на 2-3-й недели жизни новорожденного начинает формироваться координация движений. Сначала ребенок начинает фиксировать взгляд на ярких предметах, потом следить за ними, а позже поворачивать за ними голову. После развивается координация движения рук: ребенок приближает их к носу, глазам, начинает их тереть, позже он поднимает их над лицом и рассматривает. В возрасте 3-3,5 месяцев ребенок начинает ощупывать свои руки, перебирать край одеяла. В этот период у ребенка должны быть более мелкие игрушки, которые можно подвесить над ребенком в кровати и он мог до них дотянуться. И только с 5-го месяца протягивание к предмету руки и его хватание становятся похожими на движения взрослого человека. Однако и в этих действиях есть свои особенности - наличие сопутствующих нерациональных движений (хватательное движение параллельно сопровождается движениями другой руки, двигаются ноги и туловище, открывается рот).

В возрасте 4-5 месяцев у ребенка начинает развиваться координация мышц спины, которая сначала проявляется способностью поворота со спины на живот, а позже (в возрасте 5-6 месяцев) - с живота на спину. В 6-месячном возрасте ребенок начинает самостоятельно сидеть, что свидетельствует о развитии координации движений ног. В возрасте 7-8 месяцев, когда ребенок уже довольно уверенно ползает, он начинает приподнимать животик, что дает ему возможность двигаться на четвереньках. В 8-9 месяцев ребенок может стоять в кроватке и переступать ножками вдоль бортика кроватки. Позже он начинает ходить, сначала держась за две, а потом и за одну руку взрослого. Самостоятельно ходить некоторые дети уже начинают в 10 месяцев, другие в 1 год, иногда в 1,5 года. При этом зрелая походка устанавливается в течении нескольких лет. То же происходит и с другими видами движений. Если наблюдать за становлением координации движений у взрослых, которые занимаются каким-либо видом спорта, то наилучшего развития она достигает в 25-30 лет. Однако в этом возрасте уже снижается выносливость, скорость и гибкость, но глазомер и точность движений в этом возрасте намного выше, чем у более молодых спортсменов.

Схема моторики и статики у детей раннего возраста

Схема моторики и статики у детей раннего возраста

Если говорить об индивидуальном физическом развитии ребенка, то совершенствование моторной деятельности зависит от формирования соответствующих регулирующих звеньев и в большей степени зависит от повторений тех или иных действий, другими словами - от тренировки или двигательного воспитания. Мощным стимулом развития нервной регуляции движений является также самообучение ребенка движению.

У ребенка до 1 года двигательная активность повышается пикообразно, а не постепенно: первый пик активности происходит при первом общении со взрослыми на 3-4 месяце - радость и оживление при приближении знакомого человека (матери, отца, няни, бабушки и т.д.); второй пик двигательной активности - при формировании бинокулярного зрения (способность четко видеть предмет одновременно обеими глазами, что позволяет создавать трехмерные (объемные) изображения и четко видеть удаленные предметы) и активизации ползания; третий пик - когда ребенок начинает ходить.

Также стоит рассмотреть психоэмоциональную сферу ребенка.

Эмоции новорожденного по своему характеру исключительно отрицательны, однообразны (крик и плач) и всегда рациональны, так как служат надежным сигналом какого-бы то ни было неблагополучия или раздражения как во внешней, так и во внутренней среде ребенка. То есть, когда ребенку комфортно, он молчит, если что-то не так - кричит и плачет.

Но не только в пики повышения двигательной активности, а и с первых дней после рождения при приближении взрослого у ребенка усиливается двигательная активность и сосательные движения (реакция предвосхищения кормления). Уже в возрасте 2-3 недель во время паузы при кормлении ребенок начинает внимательно рассматривать лицо матери, ее руки, пытается ощупать грудь или бутылочку. В возрасте 1 месяца такой интерес возникает не только в момент кормления, а и в момент общения со взрослыми. С 6 недели (1,5 мес) у ребенка начинает формироваться улыбка, а в 8 недель (2 месяца) его улыбка становится очевидной. На 9-12 неделе кроме улыбки у ребенка появляется смех, а также общее двигательное оживление: радостные повизгивания, перебирание ножками, вскидывание ручек.

В 4-5 месяцев при приближении незнакомого человека ребенок прекращает движения и гуления. У него широко открываются глаза и часто открывается рот. Такая ориентировочная реакция вызывает либо радостное оживление, либо страх и негативную реакцию в виде плача и крика. Стоит отметить, что чем старше ребенок, тем более закономерно у него происходят негативные реакции. Вместе с этим также формируется негативная реакция на прекращение общения с людьми, с которыми сложились “дружеские” отношения, или уход матери (когда ребенок остается в помещении один или мать находится вне поля его зрения).

Уже в возрасте 5 месяцев ребенок узнает мать среди других людей. А в 6-7месяцев ребенок начинает активно играться игрушками, что можно использовать, например, во время визита к врачу, так как ребенок, который негативно реагирует на незнакомого ему человека, легко и с удовольствием отвлекается на новую игрушку.

В этом же периоде у ребенка обогащается лепет и появляется сенсорная речь (он начинает понимать значение отдельных слов). Это можно наблюдать, когда ребенок при назывании какого-либо предмета или человека поворачивает в его сторону голову и протягивает в его направлении ручки.

Эмоции у ребенка начинают формироваться после 9 месяцев. Он значительно труднее устанавливает контакт с незнакомым человеком, а его реакции на разных людей очень избирательны. Появляется стеснительность и робость. Сенсорная речь обогащается - ее можно использовать для организации действий ребенка (он понимает запрет и другие простые инструкции). В это же время начинает формироваться настоящая моторная речь.

Развитие речи является результатом общения ребенка со взрослыми, а также результатом воспитания и любви взрослых к ребенку.

Развитие речи ребенка делится на несколько этапов:

1 этап - подготовительный - развитие лепета и гуления (в возрасте 2-4 месяцев). Сначала гуление не имеет никакого смыслового значения, а только означает хорошее расположение ребенка. Примерно в возрасте 5 месяцев гуление становится длительным, певучим и разнообразным по количеству звуков. В 7-месячном возрасте появляется лепет - ребенок начинает произносить отдельные слоги: да-, ма-, ба- и др.

2 этап - возникновение понимания речи - ребенок начинает понимать отдельные элементы речи взрослого, т.е. понимать названия отдельных предметов и образов. Определить возможность понимания у ребенка можно при появлении поисковой реакции на вопрос: “Где мама?”, “Где папа?”, “Где котик?”, “Помаши ручкой?” и др. Также у ребенка лепет становится богаче: он обогащается интонациями. Ребенок начинает понимать слова “нельзя”, “можно”, “надо”.

3 этап - возникновение речи - в большинство детей начинают произносить первые слова в возрасте 10-11 месяцев. Уже к первому году жизни словарный запас ребенка составляет примерно 10-15 слов. Стоит отметить, что девочки начинают говорить раньше и лучше, чем мальчики. Конечно эти слова состоят из одного-двух слогов: ма-ма, па-па, де-да, ав-ав и др. В возрасте от 1 до 1,5 года словарный запас ребенка не сильно обогащается (примерно до 30-40 слов), при этом происходит хорошее развитие сенсорной речи - ребенок начинает понимать много слов). В возрасте 1,5 - 2 лет ребенок начинает выполнять большое количество просьб и инструкций. Также происходит большой прогресс в формировании моторной речи: словарный запас увеличивается до 200-300 слов, улучшается артикуляция. Ребенок начинает говорить простыми предложениями, которые сначала строятся по принципу примыкания слов, типа “ляля бай-бай”, а к концу второго года жизни его предложения состоят уже из 3-4 слов. В этот момент у ребенка начинает формироваться суждение и его речь занимает ведущее место среди способов общения с окружающими.