Медицина / Диагностика / Диагностика (статья)

Причины гипофосфатемии

Пищеварительная системаРазвитие гипофосфатемии происходит по трем основным механизмам: недостаточное поступление фосфата с пищей, большие потери фосфата (выводится из организма почками с мочой) и активный транспорт (переход) фосфата в клетки из плазмы крови.

Развитие гипофосфатемии из-за недостаточного поступления фосфора в организм с пищей происходит довольно редко, так как фосфаты содержаться почти во всех продуктах питания. Тем не мерее этот механизм развития происходит в случае продолжительной алиментарной недостаточности, например, при разного рода нарушениях питания (нервная анорексия), алкоголизме и др. Пациенты с хроническими заболеваниями пищеварительной системы (например, целиакия, болезнь Крона и др), гипофосфатемия развивается из-за нарушения процесса усвоения фосфата в кишечнике. При этом состояние гипофосфатемии является частью общего синдрома мальабсорбции (хронического нарушения пищеварительной системы с нарушением процесса усвоения нутриентов), при котором происходит нарушение усвоения организмом других питательных компонентов.

Дефицит витамина D также может вызывать гипофасфатемию, так как этот витамин необходим для образования кальцитриола, который, в свою очередь, отвечает за регуляцию физиологического усвоения фосфата.

Развитие гипофосфатемии по причине активного транспорта фосфата из плазмы в клетки часто происходит при диабетическом кетоацидозе (см статью «Изменение уровня глюкозы при диабете») и респираторном алкалозе.

Основные причины гипофосфатемии

• Алиментарная недостаточность
• Дефицит витамина D
• Мальабсорбция при заболеваниях пищеварительной системы
• Первичный гиперпаратиреоз
• Диабетический кетоацидоз