Медицина / Диагностика / Диагностика (статья)

Причины гиперфосфатемии

Деструкция клетокСодержание фосфата в организме человека регулируется почками – они играют главную роль в поддержании нормальной концентрации фосфата в крови, а его излишки выводят с мочой. Поэтому, в большинстве случаев, высокая концентрация фосфата в крови вызвана острой или хронической почечной недостаточностью: при почечной недостаточности, из-за нарушения функции, почки не способны выводить излишки фосфата.

Гиперфосфатемия редко возникает по причине чрезмерного поступления фосфора в организм. Такое состояние может развиваться у пациентов, находящихся на парентеральном питании, когда больной получает питательные компоненты в обход желудочно-кишечного тракта (путем внутривенных инфузий растворов аминокислот, жировых эмульсий, микроэлементов и поливитаминных комплексов и др). Также причиной гиперфосфатемии может быть передозировка витамина D, так как этот он усиливает усвоение фосфатов из пищи.

Значительное повышения концентрации фосфата в крови может быть вызвано массивной деструкцией (разрушением) тканей, когда фосфат покидает поврежденные клетки (фосфат в большей степени содержится в клетках и тканях организма; в крови (внеклеточной жидкости) его содержание гораздо ниже): при серьезных ожогах, рабдомиолизе и др. Такой же механизм развития гиперфосфатемии происходит при разных заболеваниях, а также лечении (например, химиотерапия), которые сопровождаются повышением катаболизма (процессом метаболического распада).

В регуляции концентрации фосфата в крови важную роль играет паратгормон, способствующий его выведению почками из организма. При гиперпаратиреозе (недостаточном синтезе паратгормона) уровень фосфата в крови повышается.

Основные причины гиперфосфатемии

• Почечная недостаточность (острая или хроническая)
• Гипопаратиреоз
• Массивная клеточная и тканевая деструкция (например, химиотерапия, рабдомиолиз и др)