Медицина / Диагностика / Диагностика (статья)

Диагностика: Непроизвольное мочеиспускание у женщин

Непроизвольное мочеиспусканиеПроблемы с контролем функции мочевого пузыря часто являются признаком мышечной слабости мочевого пузыря или воспаления мочевыводящих путей. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ!!!

Задержка мочеиспускания

Если не получается помочиться при позыве к мочеиспусканию, необходимо срочно обратиться к врачу!!! До оказания врачебной помощи следует принять теплую ванну, которая возможно поможет спустить некоторое количество мочи.

Недержание мочи

Если неспособность контролировать мочеиспускание возникла внезапно, это может быть признаком повреждения спинного мозга, особенно если недавно была травма спины и появлялось чувство слабости в ногах. В этом случае необходимо СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ!!!

Карта первичной диагностики при непроизвольном мочеиспускании у женщин

1. Во время мочеиспускания появляются неприятные ощущения?

- Да – см статью «Диагностика: Болезненное мочеиспускание у женщин».

- Нет – см пункт 2.

2. При чихании, кашле, смехе или физических нагрузках часто происходит вытекание мочи?

- Да – см пункт 3.

- Нет – см пункт 5.

3. Появилось чувство неудобства или тяжести в области промежности?

- Да – Такие симптомы может вызывать выпадение влагалища или матки. Подобное выпадение происходит из-за снижения тонуса и ослабления связок и мышц, которые поддерживают матку. Вероятность развития этого заболевания особенно высокое, если женщина старше 50 лет. Необходимо обратиться к врачу. После осмотра врач порекомендует специальное лечение. Если же лечение не принесет ожидаемого результата, или заболевание не позволяет применить данное лечение, больной могут назначить хирургическую операцию.

- Нет – см пункт 4.

4. Недавно были роды?

- Да – После родов мышцы тазового дна могут ослабевать, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию. Как правило это состояние проходит примерно через месяц после родов без какого-либо лечения. Тем не менее, следует обратиться к врачу, который проведет осмотр и даст необходимые рекомендации.

- Нет – Недержание мочи при напряжении – состояние, когда мышечная слабость тазового дна является причиной вытекания мочи во время повышения давления на мочевой пузырь. Необходимо обратиться к врачу.

5. Часто внезапно возникает желание к мочеиспусканию, которое трудно сдерживать?

- Да – Нестабильный мочевой пузырь – состояние, когда даже незначительное количество мочи в мочевом пузыре вызывает сильное желание помочиться. Следует обратиться к врачу, чтобы пройти диагностику. Тонус мочевого пузыря можно улучшить при помощи специальных физических упражнений. Также врач может назначить специальные препараты, которые помогают расслабить мышцы мочевого пузыря, а также устранить нейрорегуляцию его сокращения. В редких случаях больной может понадобиться хирургическая операция.

- Нет – см пункт 6.

6. Стало трудно мочиться, струя идет очень медленно?

- Да – Возможно это сужение мочеиспускательного канала, которое может возникать по ряду причин: после родов, при частых воспалениях мочевыводящих путей и др. необходимо обратиться к врачу.

- Нет – Если данная карта первичной диагностики не помогла в постановке диагноза, необходимо обратиться к врачу.

Упражнения для мышц тазового дна

Данные упражнения позволяют поддерживать тонус мышц тазового дна, что способствует повышению уровня контроля деятельности мочевого пузыря, а также органов половой системы. Эти упражнения особенно полезны для беременных женщин и рожениц, а также женщин, страдающих слабостью мочевого пузыря. Выполнять их можно в любое время.

Когда возникло желание помочиться, следует выполнить следующее:

1. Максимально сократить мышцы вокруг влагалища, по направлению внутрь и вверх таким образом, чтобы это действие остановило струю мочи.
2. Это положение (описанное в пункте 1) следует сохранять примерно 3-5 секунд.
3. Затем нужно продолжить мочеиспускание, при этом отсчитывать те же 3-5 секунды.
4. Повторить действия, описанные в пункте 1. Потом можно полностью опорожнить мочевой пузырь.