Медицина / Диагностика / Диагностика (статья)

Диагностика: Головная боль

Головная больКаждый человек периодически страдает от головной боли, которая возникает постепенно и полностью проходит через несколько часов. Очень редко такая головная боль является признаком какого-либо заболевания; такая боль, как правило, появляется после переутомления, эмоционального напряжения, чрезмерного потребления алкоголя или пребывания в душном помещении.

Но если головная боль не проходит более 24 часов или периодически повторяется (несколько раз в неделю), необходимо обратиться к врачу.

Карта первичной диагностики при головной боли

1. Температура тела поднялась до 38°С и выше?

- Да – Разные заболевания с высокой температурой тела могут вызывать головную боль (см статью: «Диагностика: Высокая температура тела»).

- Нет – см пункт 2.

2. В последние дни была травма головы?

- Да – Причиной головной боли может быть ушиб или более серьезная травма головы. Если повреждение головы незначительное, головная боль проходит самостоятельно на протяжение нескольких часов. В случае, когда головная боль продолжается более 24 часов, необходимо обратиться к врачу, с целью исключения более серьезного повреждения черепа или головного мозга. Если после травмы головы была потеря сознания (хотя бы на несколько секунд), произошла частичная потеря памяти (пострадавший ничего не помнит о случившемся), повторяющиеся головные боли и/или рвота, необходимо срочно обратиться к врачу. В случае так называемого сотрясения мозга специального лечения, как правило, не требуется. Врач назначит только противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если же врач заподозрит более серьезные повреждения черепа или головного мозга, больного необходимо госпитализировать с целью проведения более тщательной диагностики и наблюдения. При внутричерепном кровоизлиянии или перелома костей черепа больному необходимо проводить операцию.

- Нет – см пункт 3.

3. Была тошнота и рвота?

- Да – см пункт 4.

- Нет – см пункт 8.

4. Головная боль появилась до приступов тошноты или рвоты?

- Да – см пункт 5.

- Нет – см статью «Диагностика: Рвота».

5. Зрение стало затуманенным?

- Да – НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ! Это может быть острая глаукома – довольно серьезное заболевание, при котором в глазах накапливается жидкость, что приводит к повышению внутриглазного давления. Этот диагноз наиболее вероятен у людей старше 40 лет.

- Нет – см пункт 6.

6. Внезапно появилась сильная пульсирующая боль в одном или обоих висках?

- Да – НЕОБХОДИМО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ!!! Височный артериит – воспалительное поражение стенки височных артерий – вероятная причина возникновения такого состояния, особенно у людей старше 50 лет. В этом случае необходимо своевременное соответствующее лечение, чтобы предотвратить нарушение зрения. При подтверждении диагноза, после осмотра и оценки состояния, врач назначит лечение.

- Нет – см пункт 7.

7. Перед возникновением головной боли были какие-либо изменения зрения?

- Да – Мигрень (периодические головные боли, которые обычно возникают с одной стороны головы, реже – с обеих сторон) часто является причиной возникновения таких симптомов. У женщин приступы мигрени часто происходят до или во время менструаций. Также мигрень может возникать в результате разных провоцирующих факторов (например, стресс, потребление алкоголя и др). Рекомендуется обратиться к врачу, который даст соответствующие рекомендации, а при необходимости назначит лечение.

- Нет – НУЖНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ! Немотивированные головные боли, особенно сильные и сопровождающиеся дополнительными симптомами (например, тошнота или рвота), всегда должны быть доведены до сведения врача.

8. Нос заложен?

- Да – Синусит (воспаление слизистой оболочки, покрывающей воздухоносные полости черепа) может быть причиной головной боли. Однако, головную боль может вызывать и обычный и насморк. В этом случае необходимо лечить основное заболевание.

- Нет – см пункт 9.

9. Головная боль появилась после напряженной работы или чтения?

- Да – Головная боль может возникать из-за мышечного напряжения в области шеи как результат неправильного положения тела во время работы или чтения. С целью профилактики такого состояния необходимо соблюдать правильное положение тела и обеспечить на рабочем месте хорошее освещение. Также рекомендуется делать периодический отдых на несколько минут. Если же головные боли продолжаются, необходимо обратиться к врачу.

- Нет – см пункт 10.

10. Накануне был плохой сон и/или сильное эмоциональное напряжение либо стресс?

- Да – Стресс может вызывать головные боли (см статью «Диагностика: Беспокойство»).

- Нет – см пункт 11.

11. Прием лекарственных препаратов и/или противозачаточных средств?

- Да – Некоторые лекарственные препараты могут иметь побочные явления в виде головной боли. Этот вопрос необходимо обсудить с лечащим врачом.

- Нет – Если данная карта первичной диагностики не помогла в постановке диагноза, необходимо обратиться к врачу!

Как уменьшить головную боль

Незначительную головную боль можно уменьшить самостоятельно, выполняя следующие рекомендации:

- Принять рекомендованную дозу парацетамола, цитрамона или аспирина
- Пить ка можно больше негазированной воды
- Принять для расслабления теплую ванну
- Побыть в одиночестве в тишине.

Если вышеперечисленные рекомендации не помогли избавиться от головной боли и она продолжается более 24 часов, необходимо обратиться к врачу.