Медицина / Диагностика / Диагностика (статья)

Формы клинических лабораторий

ЛабораторияУровень современных медицинских технологий нуждается в высокоинформативных методах лабораторной диагностики. Наукоемкость лабораторных медицинских технологий вынуждает использовать сложные аналитические системы, стоимость которых довольно высокая. Аналитическое качество и экономическая эффективность лабораторной диагностики лучше всего проявляется при централизованной форме организации лабораторного обеспечения. То есть, централизованная форма предусматривает выполнение лабораторных исследований в крупных клинико-диагностических лабораториях, на которых сосредоточено большое количество региональных (территориально доступных) медицинских учреждений. Таким образом, есть возможность соблюдения правил доаналитического этапа, что гарантирует сохранность биологического материала (кровь, моча и др) для проведения качественной лабораторной диагностики. Централизованные лаборатории могут специализироваться по видам выполняемых технологий (например, цитологические, микробиологические и др). Если нужно провести экспресс-диагностику в лечебно-диагностическом процессе, для этого, как правило, используется традиционная форма лабораторного обеспечения локальной клинико-диагностической лаборатории, которые есть во всех крупных медицинских учреждениях.

Клинико-диагностические лаборатории, в независимости от формы лабораторного обеспечения (локальная или централизованная), может иметь разные подразделения, которые выполняют разные виды технологий: гематологические, биохимические, коагулологические и др. Тем не менее, наиболее приемлемым считается сохранение за локальной клинико-диагностической лабораторией крупного медицинского учреждения статуса «Отделения лабораторной диагностики» на правах полноценного клинического отделения, где на основании состава и свойств биологического материала происходит формирование «лабораторных» синдромов и симптомов. Ведь довольно часто заключение лабораторной диагностики следует рассматривать как патохимический диагноз на молекулярном или клеточном уровне. В наши дни очень популярной становится форма лабораторной диагностики при выполнении исследований не лабораторным, а клиническим персоналом при помощи портативных средств диагностики «на месте лечения».

В нашей стране лабораторная служба насчитывает огромное количество дипломированных специалистов. Так, должность врача клинической лабораторной диагностики подразумевает наличие высшего медицинского образования, а также последипломного обучения в интернатуре (ординатуре) или прохождение первичной переподготовки по клинико-лабораторной диагностике. Значительную часть специалистов лабораторной службы составляют сотрудники с высшим немедицинским образованием – биологи при условии первичной переподготовки по клинико-лабораторной диагностике. А должности лаборантов, фельдшеров-лаборантов (медицинских лабораторных техников), медицинских технологов занимают специалисты со средним медицинским образованием.

Основная ориентация стратегии развития лабораторной службы должна быть направлена на обеспечение современными медицинскими технологиями и повышение качества лабораторной диагностики, что включает целенаправленный выбор адекватных лабораторных методов в процессе клинико-лабораторного консилиума, соблюдение стандартов исследований, их своевременность и точность, необходимая для решения клинических задач, а также грамотная интерпретация результатов при принятии клинических решений.