Специалистам / Практика / Практика (статья)

Лето, отпуск и аптечка

ПляжКогда наступает долгожданное лето, мы надеваем яркие платья-сарафаны, босоножки и солнцезащитные очки. Чувствуем себя просто неотразимыми! Скоро отпуск. Настроение становится еще более радостным. Приближение отпускной кампании вносит в нашу суматошную жизнь нотки эйфории. И мы уже мечтаем, как лежим на теплом песке и нежные звуки морского прибоя ласкают наш слух. Наши слуховые рецепторы в восторге, мы – тоже!

Независимо от курорта, который вы выбираете для своего отдыха, туда нужно как-то добраться (не всем нам даровано счастье жить на побережье!).

Будет это самолет, поезд или автомобиль – возникает вероятность банального укачивания. Но добавьте сюда состояние позитивного стресса, связанного с прогрессирующим желанием погрузиться в волшебный и чарующий мир сказки под названием «ОТПУСК»! Плюс эта жара! Вот вам и диспепсия… А так не хочется приехать в конечный пункт назначения с сине-зелеными кругами под глазами, головокружением и пакетиком в руках. «Все это можно перетерпеть!» - подумают ваши пациенты. Но врач-то знает, что совершенно незачем портить себе впечатление от отпуска прямо на старте. Решением всех возможных дискомфортов, связанных с укачиванием, тошнотой, рвотой различной этиологии, является препарат Брюлиум лингватабс.

Брюлиум лингватабс контролирует весь комплекс диспептических симптомов, в том числе и ощущение переполнения в эпигастрии, ощущение боли и вздутия живота, отружку, метеоризм, изжогу, которые ассоциируются с замедленной эвакуацией содержимого желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом.

Фармакотерапевтическая группа препарата – стимуляторы перистальтики. Действующим веществом препарата Брюлиум лингватабс является домперидон 10 мг, в упаковке 20 или 100 таблеток. Отличительная особенность – таблетки растворяются в ротовой полости. Взрослым и детям Брюлиум лингватабс назначают по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки за 15-30 синут до еды. Максимальная суточная доза – 80 мг.

Во время приема следует положить таблетку под язык. В течение нескольких секунд она растворится на поверхности языка, ее можно проглотить со слюной, не запивая водой. Препарат имеет приятный вкус. Детям с массой тела >35 кг препарат назначают из расчета 0,25-0,5 мг/кг массы тела 3-4 раза в сутки за 15-30 минут до еды и при необходимости перед сном.

Брюлиум лингватабс в терапевтических дозах не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами.

И наконец – вожделенное море!

Чуть приоткрыв глаза, мы наблюдаем идиллическую картину – дети резвятся рядом, а муж с обожанием во взгляде предлагает вам солнцезащитный крем и коктейль… Вот она, квинтэссенция нирваны. И вдруг: «Мама! У меня болит ухо!». Во мгновение ока вы превращаетесь из изнеженной расслабленной леди во врача приемного отделения. «Спокойно. Все будет хорошо», - вы говорите своему любимому чаду. Хорошо, что вы действительно врач и знаете, как поступить в такой ситуации. Ведь вы позаботились о безоблачном отдыхе своей семьи и укомплектовали аптечку самым необходимым? А ваши пациенты сделали то же самое?

В преддверии отпусков очень важно своим пациентам напомнить об угрозах, которые могут ожидать их на отдыхе, и порекомендовать взять с собой самое необходимое.

Вернемся к описанной ситуации, кстати, весьма распространенной. Чтобы подобное не омрачило весь период отдыха и не пришлось как супергероине метаться по городу в поисках спасения для своего дорогого чада, обожаемого мужа, а при случае и себя-любимой, достаточно взять с собой в отпуск ушные капли Отипакс.

Отипакс – это комбинированный препарат для местного применения, который оказывает антисептическое, местноанестезирующее и противовосплительное действие. Действующим веществом являются: феназон 0,64 г, дидокаина гидрохлорид 0,16 г. Лидокаин проявляет местноанестезирующий, а феназон – выраженный противовоспалительный эффект. Феназон значительно усиливает эффект лидокаина. Сочетанное применение феназона и лидокаина сокращает время наступления обезболивающего эффекта, увеличивая при этом его выраженность и продолжительность, что позволяет быстро устранять болевой синдром при отите. Уменьшение боли и воспаления барабанной перепонки отмечается примерно через 5 минут после закапывания, практически полное исчезновение болевого синдрома – через 15-30 минут.

Отипакс показан для купирования оталгии при остром среднем отите, баротравматическом отите (отит, вызваный резким изменением давления воздуха). Применяется Отипакс местно – закапывается в наружный слуховой проход 2-3 раза в сутки по 4 капли. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Возрастной диапазон: от новорожденных до взрослых пациентов. Важно: перед началом применения препарата необходимо убедиться в целостности барабанной перепонки. В случае ее прободения препарат применять не следует.

Итак, лечение найдено – гармония восстановлена. Теперь ваши пациенты могут беспрепятственно наслаждаться нырянием в теплой морской воде! После пляжа и активного отдыха на воде так хочется съесть чего-нибудь вкусненького. И ваш голод и любопытство заводит вас в кафе… Вам здесь сразу понравилось, и по интерьеру, и по отношению к посетителю. Вы готовы сделать заказ того самого блюда, чей запах привел вас именно в это место. Все вкусовые и обонятельные рецепторы торжествуют. Гипогликемии как не бывало!

Но проходит несколько часов, и начинаются какие-то проблемы… Пищевые отравления во время летнего отпуска – одна из самых распространенных проблем. Даже если еда была заказана в самом дорогом ресторане, где неукоснительно соблюдаются все санитарно-гигиенические нормы, никто не застрахован от незаметного приземления в свою тарелку бодрой курортной мухи с миллионами возбудителей на лапках или от другого варианта попадания инфекции в организм. И вот уже нас одолевают мрачные мысли о сорванном отпуске. Но огорчения напрасны – вы же молодец и взяли с собой Энтерол! И теперь любая диарея вам нипочем. Но позаботились ли о своей защите ваши пациенты?

Расскажите своим друзьям и пациентам о том, что в дорожной аптечке обязательно должен быть Энтерол, который убережет их от испорченного отпуска. И о том, что благодаря Энтеролу можно провескти профилактику кишечных расстройств, то есть его следует принимать за неделю до путешествия по 1 капсуле (пакетику) 2 раза в день.

Действующим веществом Энтерола являются живые, но высушенные лечебные дрожжи Saccharomyces boulardii. Для взрослых – в виде капсул, для детей – в виде порожка в пакетиках.

Энтерол эффективен при диареях бактериальной, вирусной и грибковой этиологии. Поэтому, какая бы инфекция не попала в организм отдыхающего, он справляется с нею благодаря тому, что микроорганизмы, вирусы и грибки прилипают к сахаромицете, утрачивают способность питаться и выводятся из организма. Это способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. При прохождении через желудочно-кишечный тракт Saccharomyces boulardii проявляют биологическое защитное действие в отношении нормальной кишечной микрофлоры.

Главные механизмы действия Saccharomyces boulardii

- прямой антагонизм (антимикробное действие), поскольку Saccharomyces boulardii подавляет рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и грибов (Clostridium difficile, Clostridium pneumoniae, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Candida krusei, Candida pseudotropical, Salmonella typhi, Ecsherichia coli, Shigella dysenteriae, Proteus, Enthamoeba hystolitica, Lambliae), которые нарушают микробиоценоз кишечника;
- антитоксическое действие обусловлено выработкой протеаз, расщепляющих токсин и рецептор энтероцита, с которым связывается токсин (особенно в отношении цитоксина A Clostridium dificile);
- антисекреторное действие (уменьшает секрецию воды и солей) осуществляется посредством снижения образования цАМФ в энтероцитах;
- усиление неспецифической иммунной защиты вследствие повышения продукции IgA и секреторных компонентов других Ig;
- ферментативная активность обусловлена повышением активности дисахаридаз тонкого кишечника (лактазы, сахаразы, мальтазы);
- трофический эффект в отношении слизистой оболочки тонкого кишечника вследствие высвобождения спермина и спермидина.

Природное происхождение Энтерола и многообразие его механизма действия позволяют назначать препарат новорожденным и детям до 1 года – по ½ пакетика 2 раза в сутки; детям от 1 года до 10 лет – 1 пактик 2 раза в сутки. При этом малыш остается на молочном вскармливании!

Детям старше 10 лет и взрослым – по 1-2 капсулы или пакетика 2 раза в сутки. Рекомендуемая продолжительность лечения острой диареи – 3-5 дней.

Для профилактики диареи путешественников – за неделю до путешествия 2 раза в день. Препарат полностью выводится из организма в течение 2-5 дней после прекращения приема. Прием Энтерола для лечения острой диареи обязательно должен сопровождаться регидрацией.

Ну, вот и все, теперь вы и ваши пациенты готовы к поездке «на моря». И в случае, если будет происходить что-то незапланированное, оно не омрачит отдыха, так как на страже здоровья будут стоять европейские препараты: Отипакс, Брюлиум лингватабс и Энтерол – такие верные и незаменимые друзья.

Напоследок хотим пожелать вам провести отпуск своей мечты! И куда бы вы ни отправились отдыхать, пускай вашим планам не препятствуют никакие – ни большие, ни маленькие, ни даже микроскопические – проблемы!

Приятного отдыха!