Медицина / Патология / Патология (статья)

Болезнь Аддисона у детей

Catechol-O-methyltrasferase in complex with SAMБолезнь Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников) – снижение продуцирование гормонов коры надпочечников в результате гипоплазии (уменьшении) или гиперплазии (разрастании) надпочечников, при туберкулезном поражении надпочечников, а также в результате длительного приема глюкокортикостероидных препаратов (преднизолон и его аналоги).

Развитие заболевания происходит постепенно: снижается аппетит, появляется быстрая утомляемость, головокружения, тошнота, рвота, снижается масса тела, у ребенка развивается гипотония (пониженное артериальное давление). Со временем начинают увеличиваться небные миндалины и селезенка. Раньше болезнь Аддисона называли «бронзовой болезнью», так как кожа приобретает оттенок от дымчато-серого до коричневого бронзового или загорелой. Особенно хорошо гиперпигментация выражена в физиологически характерных для нее местах: губы, соски, половые органы, промежность. Также гиперпигментация может возникать в местах послеоперационных рубцов. Стоит обратить внимание, что на коже могут появляться участки гиперпигментации (усиление пигмента) или депигментации (исчезновение пигмента). Помимо вышеперечисленных симптомов у ребенка может отмечаться задержка роста и полового развития.

Болезнь Аддисона может иметь осложнения в виде криза: резкая гипотония (снижение артериального давления), боли в животе, понос, тошнота, рвота, головокружения, снижение уровня выделяемой мочи. В случае несвоевременно оказанной помощи ребенок может впадать в кому.

Лечение болезни Аддисона заключается в соблюдении диеты, которая предусматривает потребление большого количества аскорбиновой кислоты и соли. Из рациона питания исключают бобы, орехи, какао, печенный картофель, а также другие продукты, которые содержат большое количество калия. Также ограничивается потребление мяса. Ребенку назначается заместительная терапия – гормоны коры надпочечников (дезоксикортикостерона ацетат, кортизона ацетат или гидрокортизон). При выявлении у ребенка туберкулеза назначается соответствующее лечение.