Медицина / Диагностика / Диагностика (статья)

Анализ Мочи: Исследование количества форменных элементов унифицированными методами

Анализ мочиПРОБА КАКОВСКОГО-АДДИСА

Проба Каковского-Аддиса подразумевает определение количества форменных элементов в суточной порции мочи. Исследование проводится в специальной счетной камере Горяева.

Для анализа нужно получить осадок из количества мочи, выделенной за 12 минут (7 часов), который рассчитывают по следующей формуле:

Q – объем мочи (мл), выделенной в течение 12 минут
V – объем собранной мочи во время проведения исследования
t – время сбора мочи (ч)
5 – коэффициент перерасчета на 1/5 ч

Если анализ проводят в камере Горяева (оптическое устройство для подсчета клеток или иных соизмеримых с ними частиц в заданном объеме жидкости), объем которой составляет 0,9 мкл, расчет количества форменных элементов проводят по следующей формуле:

X – количество форменных элементов в 1 мкл
A – количество форменных элементов во всей камере
0,9 – объем камеры

В норме количество лейкоцитов в суточной моче составляет 2 × 106, цилиндров – 2 × 104, эритроцитов – 1 × 106 (см статью «Анализ Мочи: Организованный осадок»).

ПРОБА НЕЧИПОРЕНКО

Проба Нечипоренко – анализ числа форменных элементов (лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов) в 1 мл мочи. Исследование проводится в счетной камере Горяева. В норме у взрослого человека 1 мл содержит лейкоциты < 2000, эритроциты < 1000, цилиндры либо отсутствуют, либо не более 1 цилиндра на 4 камеры Горяева.

ПРЕДНИЗОЛОНОВЫЙ ТЕСТ

Преднизолоновый тест подразумевает введение гормона преднизолона, который активирует воспалительную реакцию, что позволяет увеличить количество лейкоцитов в моче. Степень лейкоцитурии исследуют с помощью пробу Нечипоренко (анализ проводят до и после введения глюкокортикостероида).

Тест считают положительным, если число лейкоцитов по сравнению с исходным количеством увеличивается в 2 раза и более.

ЭКСПРЕСС-МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ СКРЫТОЙ ЛЕЙКОЦИТУРИИ

Этот метод основан на проведении пероксидазной реакции, вследствие которой цитоплазма лейкоцитов окрашивается в голубой цвет. Свежевыпущенную мочу отфильтровывают на фильтровальную бумагу, на которую наносят краситель. Если в 1 мкл мочи содержится > 10 лейкоцитов, на бумаге появляется синее пятно. Если цвет красный – проба отрицательная, если голубая – результат сомнительный.