Медицина / Диагностика / Диагностика (статья)

Диагностика: Болезненный половой акт у женщин (диспареуния)

ДиспареунияБывают случаи, когда в момент введения полового члена во влагалище, а также во время полового акта или после него, женщина чувствует неприятные ощущения или боль. Диспареуния – половое расстройство у женщин всех возрастов – распространенное явление, которое может возникать в результате разных физических и/или психологических факторов.

В независимости от причины возникновения диспареунии, женщина должна обсудить эту проблему с врачом, поскольку постоянно сопровождающийся неприятными ощущениями половой акт может подавить половое влечение, что приведет к осложнениям отношений с партнером.

Карта первичной диагностики при диспареунии (болезненном половом акте у женщин)

1. В течение последних 6 недель у женщины были роды?

- Да – Болезненность влагалища – обычное состояние после родов. Если женщине еще наложили швы, диспареуния может продолжаться гораздо дольше.

Рекомендации: В постродовой период следует воздержаться от половых отношений до тех пор, пока слизистая оболочка влагалища не восстановится. При возобновлении половой жизни на первых порах рекомендуется использовать специальный увлажняющий крем. Если через 6 недель после родов во время полового акта возникают неприятные ощущения или боль, необходимо обратиться к врачу.

- Нет – см пункт 2.

2. Появились какие-либо выделения из влагалища?

- Да – Воспаление влагалища может вызывать боли и неприятные ощущения во время полового акта. См статью «Диагностика: Необычные выделения из влагалища».

- Нет – см пункт 3.

3. Появилось чувство, что влагалище сухое и сжатое, в результате чего при введении полового члена чувствуется сильный дискомфорт и боль?

- Да – см пункт 4.

- Нет – см пункт 5.

4. Возраст старше 45 лент?

- Да – Гормональные изменения, которые вызывают менопаузу, могут вызывать истончение слизистой оболочки влагалища, что в последствии приводит к его сухости. Такое явление вызывает сильный дискомфорт во время полового акта. Необходимо обратиться к врачу, который проведет необходимую диагностику и назначит лечение.

- Нет – Отсутствие полового возбуждения и/или сексуальная тревога могут вызывать напряженность во время секса, что не дает возможность слизистой оболочке влагалища выделять (секретировать) достаточное количество слизи для нормального увлажнения и расслабляться окружающим мышцам. Подобная тревога может возникать из-за специфических сексуальных трудностей, которые может испытывать женщина или ее партнер, а также может быть результатом их напряженных взаимоотношений.

5. Боль во время секса возникает редко и только в определенном положении?

- Да – см пункт 6.

- Нет – см пункт 8.

6. В последние месяцы менструации стали болезненными?

- Да – Возможно это эндометриоз – разрастание слизистой оболочки матки в другие ткани. Стоит отметить, что это заболевание встречается нет так часто. Однако симптомы (боль во время менструации и во время полового акта) – характерная картина эндометриоза. Необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и, при необходимость, пройти лечение.

- Нет – см пункт 7.

7. Боль во время полового акта появилась недавно?

- Да – Боль во время полового акта может вызывать киста яичника – мешковидное образование заполненное жидкостью. Также боль может вызывать эрозия (воспаление) шейки матки. Необходимо обратиться к врачу.

- Нет – Причиной боли может быть давление на яичники или другое уязвимое место во время проникновения полового члена. Если такая боль возникает постоянно в определенной позе, это не должно быть причиной для беспокойства. Следует принять другую, более удобную позу и боль пройдет. При этом о данной проблеме следует сообщить врачу, чтобы исключить вероятность наличия какого-либо заболевания.

8. Боль возникла во время первого в жизни полового акта или при сексе с новым половым партнером?

- Да – Травмирование и болезненность в области половых органов могут возникать после непривычного или интенсивного полового акта. В этом случае не стоит беспокоится, так как неприятные симптомы скоро пройдут самостоятельно, без какого-либо лечения. Если же боль сильная, необходимо отказаться от секса на несколько дней.

- Нет – Если данная карта первичной диагностики не помогла в постановке диагноза, необходимо обратиться к врачу.