Медицина / Патология / Патология (статья)

Ботулизм. Краткий обзор

БотулизмБотулизм – заболевание, которое вызывается ботулотоксином, накапливаемого в продуктах питания. По своей сути ботулизм является тяжелым вариантом пищевого отравления.

Возбудитель ботулизма – клостридия (живет и развивается только при полном отсутствии кислорода – анаэроб). В процессе жизнедеятельности клостридия выделяет токсин, смертельная доза которого для человека составляет 0,3 микрограмма. Различают 6 разновидностей токсина ботулизма, при этом антитоксины одного типа ботулизма не оказывают действие на токсины другого типа ботулизма. В свою очередь токсины ботулизма, попадая в нервные окончания, вызывают параличи.

Инкубационный (скрытый) период длится от нескольких часов до 5 дней (как правило инкубационный период составляет 12-24 часа). У больного наблюдаются симптомы острого гастрита: боли в животе, тошнота, рвота. Понос при отравлении ботулизмом бывает очень редко. Больной жалуется на слабость, сухость во рту, головную боль. Характерным симптомом при ботулизме является нарушение зрения (туман перед глазами, двоение в глазах, «сетка»), а при осмотре у больного расширенные зрачки, горизонтальные непроизвольные движения глаз (нистагм), приспущенные веки. По мере прогрессирования заболевания речь больного становится гнусавой, голос сиплый или полностью пропадает. Когда больной начинает пить воду, вода начинает вытекать из носа. Из-за паралича мышц глотки нарушается процесс глотания. Также парализуются и мимические мышцы. Затем развивается паралич и других мышц (рук, шеи), вплоть до паралича дыхательных мышц, в результате чего развивается дыхательная недостаточность (от дыхательной недостаточности больной может умереть на 3-5 день болезни). Стоит отметить, что наряду с параличами потеря чувствительности у больного не наблюдается.

Первая помощь при ботулизме предусматривает промывание желудка больному, постановка сифонной клизмы, прием слабительных средств (магнезия: 30 гр на 0,5 л воды). После больной должен быть срочно доставлен в инфекционное отделение больницы, где ему будет назначена специальная противоботулинистические сыворотки (А, В и Е) и интенсивная дезинтоксикационная терапия. В случае паралича дыхательной мускулатуры больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Следует помнить, что перед потреблением консервированных продуктов следует убедиться, что крышка консервы не вздута. Если содержимое консервы выглядит подозрительно на вид или запах (прогорклый или зловонный запах), потреблять это в пищу нельзя!