Медицина / Патология / Патология (статья)

Плевриты. Краткий обзор

ПлевритПлеврит – воспаление плевры, при котором на плевре образуется своеобразный налет или выпот (скопление жидкости) в ее полости. Плеврит является осложнением какой-либо другой болезни, например, пневмонии, и делится на фиброзные (сухие) и экссудативные (выпотные, т.е. с накоплением жидкости в плевральной полости).

Сухой (фиброзный) плеврит

При сухом плеврите у больного отмечаются боли в боку, которые при вдохе или кашле усиливаются. Если больной находится в лежачем положении на пораженной стороне боли уменьшаются. При дыхании у больного наблюдается с пораженной стороны заметное ограничение подвижности грудной клетки (так называемое отставание при дыхании). Температура тела может повышаться до 38°С, появляется озноб, слабость, повышенное потоотделение (особенно ночью). При вовлечении в воспалительный процесс участка плевры, который прилегает к диафрагме может появиться боль в подреберье, боли в животе, боли при глотании, икота, вздутие кишечника. Как правило сухой плеврит, при условии своевременного и правильного лечения, проходит через 12-14 дней, однако могут появляться и рецидивы (повторы) заболевания.

Выпотной (экссудативный) плеврит

Выпотной (экссудативный) плеврит проявляется болями в боку, сухим мучительным кашлем (возникает рефлекторно), ограничением подвижности грудной клетки при дыхании с пораженной стороны. По мере накопления жидкости (выпота) боль проходит, у больного появляется ощущение тяжести в области грудной клетки, нарастающая одышка, незначительное выбухание и сглаженность межреберных промежутков с пораженной стороны, умеренная синюшность кожных покровов. При этом повышается температура тела до 38-39°С, появляются симптомы интоксикации (слабость, головная боль, тошнота, рвота и др). Жидкость (экссудат) в плевре может рассосаться самостоятельно на протяжении 3-4 недель, но при этом может развиваться спаечный процесс, в результате которого произойдет нарушение дыхательной функции.

При лечении плеврита основное внимание уделяется лечению заболевания, которое явилось причиной его развития (туберкулез, пневмония, сифилис и др). Лечение рекомендуется проводить в стационаре (в больнице), так как жидкость (экссудат) из плевральной полости нужно активно удалять путем проведения пункции плевральной полости с дальнейшим отсасыванием экссудата.