Медицина / Патология / Патология (статья)

Приобретенные пороки сердца. Краткий обзор

Порок сердцаПриобретенные пороки сердца – поражение клапанного аппарата миокарда (сердца), что приводит к стенозу (неспособности полного открытия) клапанов, либо недостаточности (неспособности к полному смыканию) клапанов, а также к комбинированным порокам (сочетания стеноза и недостаточности сердечных клапанов).

В большинстве случаев причинами возникновения приобретенных пороков сердца являются ревматические заболевания, атеросклероз, сердечные травмы, сифилис, септический эндокардит.

Человеческое сердце делится на четыре камеры: правого и левого предсердия, правого и левого желудочка (см рисунок).

Миокард (сердце)

1 – верхняя полая вена; 2 – правое предсердие; 3 – правый желудочек; 4 – легочная артерия; 5 – легочные вены; 6 – левое предсердие; 7 – левый желудочек; 8 – аорта; 9 – безымянная артерия; 10 – левая общая сонная артерия; 11 – левая подключичная артерия; 12 – мышечная оболочка левого желудочка; 13 – мышечная оболочка правого желудочка

Между правым предсердием и правым желудочком располагается трёхсторонний клапан. В месте выхода из левого желудочка сердца в аорту располагаются аортальные клапаны. В зависимости от того, какие клапаны поражены в результате порока миокарда, получили свое название пороки сердца.

Митральный порок

Митральный порок сердца характеризуется поражением митрального клапана. В этом случае у больного появляются жалобы на сильную одышку, отечность, усиленное сердцебиение. Особым признаком, характеризующим данную патология, является яркие губы и румянец на щеках. У больных наблюдается мерцательная аритмия и экстрасистолия. Может появляться чувство тяжести в животе, что обусловлено увеличением печени.

Митральный порок сердца делят на:

- митральный стеноз;

- недостаточность митрального клапана.

Определить данные варианты митрального порока способен только врач при диагностике пациента.

Порок трехстворчатого клапана

Порок трехстворчатого клапана часто сочетается с пороком митрального клапана. В результате у больного появляются отеки, увеличивается печень, наблюдается выраженная пульсация вен в области шеи и печени. Стоит отметить, что чем больше выражена пульсация, тем сильнее недостаточность клапана.

При стенозе трехстворчатого клапана пульсация не наблюдается.

Аортальный порок сердца

Аортальный порок сердца делят на:

- стеноз аорты;

- недостаточность аортального клапана.

При аортальном пороке сердца тяжело по общей симптоматике определить состояние больного, так как тяжесть этого заболевания не соответствует клинической картине. Диагностикой занимается врач-кардиолог.

Стеноз аорты

Стеноз аорты имеет несколько стадий. На 1-й и 2-й стадии заболевания больной практически не предъявляет никаких жалоб, при 3-й стадии у больного появляются приступы стенокардии, головокружения, потемнения в глазах. И уже в 4-й стадии заболевания у больного развивается характерная клиническая картина (симптомы): аритмия, сильная одышка, приступы сердечной астмы, расстройства и нарушения сердечного и мозгового кровообращения (даже при незначительных нагрузках).

Недостаточность аортального клапана

Недостаточность аортального клапана также делят на несколько стадий. В 1-й и 2-й стадии больной ни на что не жалуется. При 3-й стадии заболевания больной также может не предъявлять никаких жалоб, однако у него уже могут наблюдаться усиленное сердцебиение, приступы стенокардии, ощущения пульсации в голове, головокружения. В этой стадии у больного можно невооруженным взглядом наблюдать пульсацию брюшной аорты и сонных артерий. На 4-й стадии у больного наблюдается аритмия, выраженная коронарная (сердечное кровообращение) и левожелудочковая недостаточность. В 5-й стадии заболевания все вышеперечисленные симптомы становятся более выраженными.