Медицина / Патология / Патология (статья)

Ожоги у детей

Ожоги у детейОжоги у детей случаются довольно часто, так как дети младшего возраста не понимают, что огонь (или горячие предметы) – это опасно. Также дети не обладают достаточной ловкостью и часто не могут избежать контакта с огнем, кипятком или другими горячими предметами.

Стоит отметить, что для маленьких детей ожог более 5% поверхности тела способен вызвать довольно тяжелые состояния и шок.

Ожоги делятся на следующие степени:

Ожог I степени – покраснение кожи с дальнейшим слущиванием верхнего слоя кожи (эпидермиса).

Ожог II степени – на коже образовываются волдыри (пузыри).

Ожог III A степени – на коже образовывается корочка (струп), которая охватывает кожу до росткового слоя.

Ожог III Б степени – образуется некроз всех слоев кожи.

Ожог IV степени – обугливание тканей на пораженном участке тела (вплоть до костей).

Конечно же, оценивать глубину (и степень) ожога в первые часы после травмы довольно тяжело, так как она может увеличиваться.

На тяжесть ожога влияет не только глубина поражения тканей, но и площадь поражения, которая определяется по «правилу девяток»: у взрослого человека кожная поверхность головы и шеи равна 9% от всей поверхности тела, одна нога – 18%, задняя и передняя поверхность туловища – по 18% каждая, промежность и половые органы – 1%. К детям младшего возраста применяется другое соотношение: площадь ладонной поверхности пострадавшего ребенка равна 1% всей поверхности тела.

Также существуют специальные таблицы, которые помогают определить площадь поражения тела.

При оказании первой неотложной помощи в случае ожога кипятком или другими горячими жидкостями, пострадавшего ребенка нужно быстро раздеть. Если одежда пристала к коже, ни в коем случае нельзя ее отрывать (одежду от кожи) – одежду надо аккуратно срезать ножницами (или ножом).

В случае ожога пламенем, если огонь перекинулся на ребенка, нужно срочно погасить пламя. Проще всего погасить пламя на пострадавшем – накинуть и завернуть горящего в плотную ткань (или одеяло) для прекращения доступа кислорода.

После удаления одежды пораженные участки кожи обмывают струей холодной воды, что позволяет приостановить процесс коагуляции (сворачивания) белков, который начинается в случае ожогов. Также (использовать холодную воду) следует поступать и при химических ожогах: в этом случае вода разбавляет щелочь или кислоту, что снижает их концентрацию и степень поражения на ткани.

Холодная вода обладает еще одним полезным свойством – помогает уменьшить боль. Если доступен раствор лидокаина или новокаина, на пораженный участок кожи рекомендуется наложить компресс с этими препаратами (в случае отсутствия на них аллергии!), а также водкой или спиртом, что дает возможность снизить болевые ощущения и препятствовать проникновению и размножению инфекции в ране.

Не рекомендуется ожоговую поверхность обрабатывать (смазывать) мазями, кремами или растительным маслом!

После оказания первой помощи пострадавшему следует вызвать «Скорую помощь» или доставить его в ожоговое отделение, так как состояние потерпевшего может значительно ухудшиться, даже через несколько часов после получения повреждений – в результате ожоговой болезни или ожогового шока. В случае ненадлежащего ухода за ожоговой раной, она может нагноится и вызвать сепсис. Также пострадавшему следует провести профилактику столбняка (назначается препарат анатоксин или противостолбнячная сыворотка).