Медицина / Физиология / Физиология (статья)

Костная система у ребенка

Костная система у ребенкаУ новорожденного только некоторые трубчатые кости состоят из костной ткани. Большая часть костей ребенка состоит из хрящевой ткани, в которой только начинают намечаться точки окостенения. Стоит отметить, что по совокупности точек окостенения можно определить возраст ребенка. В длину кости растут за счет развития ростковых зон хрящевой ткани, которые находятся на концах костей. Увеличение толщины костей у детей обеспечивается надкостницей, которая намного богаче и толще, чем у взрослых, а также снабжена кровеносными сосудами. Кровеносные сосуды проходят также и в самих костях ребенка, именно благодаря этому и обеспечивается интенсивный рост костей. По причине обильного кровоснабжения костной ткани у детей, частота случаев заболевания гнойным остеомиелитом гораздо выше, чем у взрослых.

Из-за слаборазвитой мышечной системы у детей кости более ровные и гладкие. Когда к 12-летнему возрасту мышечная масса ребенка начинает нарастать, кости становятся похожими на кости взрослого.

У новорожденных череп состоит из нескольких костей, которые соединены между собой швами. Некоторые швы на момент рождения ребенка состоят из хрящевой ткани и подвижны: затылочный шов - находится между теменной и затылочной костью; венечный шов - находится между теменной и лобной костью; стреловидный шов - находится между теменными костями. Эти швы начинают закрываться примерно с 3-4-месячного возраста.

Большой и малый родничок представлен соединительной перепонкой. Малый родничок, который образован теменными и затылочными костями, открыт у 25% новорожденных и закрывается примерно к 4-8 неделе после рождения. Большой, или передний, родничок, располагается в месте соединения стреловидного и венечного швов, и имеет размеры в пределах от 1,5х1,5 см до 3х3 см. Большой родничок как правило закрывается к 1-1,5-летнему возрасту. Стоит отметить тот факт, что в последнее время наблюдается более раннее закрытие большого родничка - в 9-10 месяцев.

Расположение швов и родничков (схема)

1 - венечный шов; 2 - стреловидный шов; 3 - теменная кость; 4 - затылочный шов; 5 - затылочная кость; 6 - малый родничок; 7 - теменная кость; 8 - линии, по которым измеряют большой родничок; 9 - большой родничок; 10 - лобная кость.

У новорожденных позвоночник не имеет физиологических изгибов. Шейный лордоз (шейный изгиб) начинает появляться, когда ребенок начинает самостоятельно держать головку. Грудной кифоз (грудной изгиб) появляется, когда ребенок начинает самостоятельно сидеть (примерно в 6-7-месячном возрасте) и окончательно закрепляется 6-7-летнем возрасте. Поясничный лордоз (изгиб) становится более-менее заметным в возрасте 9-12 месяцев и заканчивает формирование в школьном возрасте.

Стоит обратить внимание на тот факт, что по причине слабого связочного аппарата и недостаточно развитых мышц, у детей фиксация позвоночника не очень надежная. Именно по этой причине дети, которые пользуются не соответствующей их росту мебелью, принимают неправильные позы тела, что приводит к быстрому возникновению сколиоза (искривления позвоночника) и неправильному формированию осанки (например, сутулости).

У детей кости таза растут особенно интенсивно примерно до 6 лет. Относительная стабилизация костей таза наблюдается в период с 6 до 12 лет. После 12-летнего возраста у мальчиков продолжается умеренный рост костей таза, а у девочек - более интенсивный.

Зубы

У детей различают два вида зубов: молочные и постоянные.

Молочные зубы начинают прорезаться в возрасте 4-7 месяцев в строго определенной последовательности. На каждой половине челюсти прорезаются одноименные зубы прорезаются одновременно. Как правило нижние зубы прорезаются раньше верхних (исключением являются только резцы: верхние появляются раньше нижних).

Сроки прорезания молочных зубов

Сроки прорезания молочных зубов

В период сменного прикуса (период сохранения молочных зубов и появления постоянных) после выпадения молочного зуба и до прорезывания постоянного как правило проходит 3-4 месяца. В большинстве случаев первые постоянные зубы прорезываются у ребенка в 5 лет - это первые моляры (“шестерка” или коренной зуб). После того как они прорезываются начинается смена молочных зубов на постоянные. В основном прорезывание постоянных зубов происходит в той же последовательности, как и молочных. Примерно в 11-летнем возрасте, после смены молочных зубов, начинают прорезываться вторые моляры (“семерка”). “Зубы мудрости”, или третьи моляры, прорезываются в возрасте 17-25 лет, иногда и в более позднем возрасте. У девочек прорезывание и смена зубов происходит немного раньше, чем у мальчиков.