Медицина / Диагностика / Диагностика (статья)

Диагностика: Боль и ограниченная подвижность шеи

Боль в шееБоль и ограничение подвижности шеи часто возникают из-за мышечного перенапряжения, длительного пребывания на сквозняке, непривычной физической нагрузки или сна в неудобно положении.

Такие нарушения как правило проходят самостоятельно без какого-либо лечения в течении примерно 24 часов. Но если боль и/или ограничение подвижности шеи сохраняется более длительное время или же стала усиливаться, необходимо обратиться к врачу.

Карта первичной диагностики при боли и ограниченной подвижности шеи

1. Боль и ограниченность движения шеи появилась после резкого движения головой?

- Да – см пункт 2.

- Нет – см пункт 3.

2. Боль в шее сопровождается одним или несколькими из нижеперечисленных симптомов:

а) самопроизвольное мочеиспускание или дефекация (опорожнение кишечника);
б) трудности при движении какой-либо конечности;
в) онемение или покалывание в конечностях?

- Да – ЭКСТРЕННЫЙ СЛУЧАЙ!!! НЕОБХОДИМО СРОЧНО ВЫЗВАТЬ «СКОРУЮ ПОМОЩЬ»!!!  Это может быть повреждение спинного мозга. До прибытия врача больной должен находится в полном покое и не двигаться, также необходимо обеспечить ему тепло (укутать или накрыть). Чтобы провести необходимую диагностику, больного госпитализируют. Дальнейшее лечение будет зависеть от диагноза. В некоторых случаях повреждения шейного отдела позвоночника может понадобиться операция.

- Нет – Такое состояние может вызвать повреждение типа «рукоятка хлыста» - боль и ограниченная подвижность шеи в результате развивающегося напряжения мышц и связок шеи.

Рекомендации: Чтобы облегчить боль, улучшить подвижность и расслабить мышцы и связки шеи необходимо лечь на жесткую поверхность без подушки. Чтобы уменьшить боль, можно принять противовоспалительные средства (аспирин или парацетамол). Если в течение 24 часов состояние не улучшится, необходимо обратиться к врачу, который проведет необходимые обследования и назначит дальнейшее лечение. Если же начали появляться вышеперечисленные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу!

3. Боль в шее сопровождается одним или несколькими из нижеперечисленных симптомов:

а) сильная головная боль;
б) тошнота или рвота;
в) непереносимость яркого света;
г) сонливость или спутанное сознание?

- Да – ЭКСТРЕННЫЙ СЛУЧАЙ!!! НЕОБХОДИМО СРОЧНО ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ!!! Такие симптомы может вызывать менингит – воспаление оболочек мозга, которое возникает в результате действия вирусной или бактериальной инфекции. Кроме этого, симптомы могут возникать по причине внутримозгового кровотечения из поврежденного сосуда. В любом случае больной нуждается в срочной медицинской помощи.

- Нет – см пункт 4.

4. Боль очень сильная и/или она иррадиирует (отдает) в руку и вызывает в ней слабость?

- Да – Возможно это смещение (выпадение) диска в шейном отделе позвоночника, которое вызывает давление на нерв. Следует обратиться к врачу, чтобы пройти обследование. После постановки диагноза врач назначит лечение (в некоторых случаях может понадобиться хирургическая операция).

- Нет – см пункт 5.

5. Боль или ограничение подвижности шеи стала усиливаться в последние месяцы?

- Да – Такие симптомы может вызывать шейный спондилез – воспаление межпозвоночных суставов в шейном отделе позвоночника в результате процесса изнашивания позвонков с возрастом. Вероятность развития этого заболевания особенно высокая, если больной старше 50 лет. Необходимо обратиться к врачу. После осмотра врач назначит лечения и даст необходимые рекомендации.

- Нет – Если данная карта первичной диагностики не позволяет выяснить причину нарушения здоровья, необходимо обратиться к врачу.