• ОТКРЫТИЕ СЧЕТА В США БЕСПЛАТНО

  • Реклама на сайте MedQueen.com

Диагностика: Боль в спине

(Статья)

Боль в спинеБоль в спинеПозвоночник (позвоночный столб) человека, который является несущим элементом скелета и выполняет функцию опоры, а также защиты спинного мозга и принимает участие в движениях головы и туловища, располагается вдоль спины: от основания черепа до ягодиц. Позвоночник состоит из отдельных костей – позвонков. Между позвонками расположены эластичные межпозвоночные диски.

Позвонки и межпозвоночные диски скреплены между собой связками. Вдоль всего позвоночника по его центру проходит полый канал, в котором находится спинной мозг, от которого отходят спинномозговые нервы, охватывающие все участки тела.

Многие люди могут время от времени испытывать незначительную боль в спине, причину возникновения которой бывает тяжело установить. В большинстве случаев боль в спине говорит о повреждении одного или нескольких суставов, дисков или связок из-за физического перенапряжения или неудачного движения туловища. Также сильную боль в спине может вызывать давление на спинномозговые нервы из-за смещения позвонков – в этом случае больной нуждается в медицинской помощи и наблюдении.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!!!

ПОСТОЯННАЯ БОЛЬ В СПИНЕ

 

Если в спине появилась боль, и, в независимости от причины ее возникновения, она не прекращается более 12 часов, а также если она сопровождается непроизвольным мочеиспусканием или непроизвольной дефекацией (опорожнением кишечника), отсутствием чувствительности какой-либо части тела, появлением слабости, покалыванием в нижних или верхних конечностях, необходимо СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ!!!

Карта первичной диагностики при боли в спине

1. Боль в спине появилась после травмы, резкого движения или падения?

- Да – см пункт 2.

- Нет – см пункт 3.

2. Боль в спине сопровождается одним из нижеперечисленных симптомов:

а) самопроизвольная дефекация (опорожнение кишечника) или мочеиспускание;
б) возникают затруднения при движении рук или ног;
в) потеря чувствительности и покалывание в руках или ногах?

- ДаЭКСТРЕННЫЙ СЛУЧАЙ!!! НЕОБХОДИМО СРОЧНО ВЫЗВАТЬ «СКОРУЮ ПОМОЩЬ»!!! Такие симптомы может вызывать повреждение спинного мозга. До прибытия «скорой помощи» пострадавшего необходимо полностью иммобилизировать (он не должен двигаться) и держать в тепле. Больному необходимо провести тщательное обследование (рентгенологическое обследование, МРТ и др), чтобы обнаружить повреждение, его локализацию и тяжесть. В зависимости от результатов обследования больному будет назначено лечение (в некоторых случаях может понадобиться хирургическая операция).

- Нет – Такую боль может вызывать растяжение или ушиб.

Рекомендации: В этом случае можно принять противовоспалительное средство (аспирин или парацетамол), чтобы облегчить боль. Также на место боли можно наложить теплый компресс (грелка, завернутая в полотенце). Если боль очень сильная или продолжается более 12 часов, а также если появились дополнительные симптомы, необходимо обратиться к врачу.

3. Появилась боль в пояснице с одной стороны непосредственно над талией и появилось чувство общего недомогания?

- ДаНЕОБХОДИМО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ!!! Такую боль может вызывать острое инфекционное поражение почек. Вероятность этого диагноза особенно высокая, если температура тела очень высокая. Врач должен провести обследования и поставить диагноз. В случае подтверждения инфекционного заболевания, больному назначается антибактериальная терапия.

- Нет – см пункт 4.

4. Боль в спине появилась после поднятия тяжести и/или после чрезмерной физической нагрузки?

- Да – см пункт 5.

- Нет – см пункт 6.

5. Боль иррадиирует (отдает) в ногу или мешает передвигаться?

- Да – Такие симптомы может вызывать смещение (выпадение) диска, что вызывает давление на нерв. В этом случае необходимо принять соответствующие меры (см ниже). Если боль не прекращается, необходимо обратиться к врачу. В тяжелых случаях больному может понадобиться хирургическая операция.

- Нет – Возможно это растяжение мышц или связок позвоночника (см ниже: Рекомендации при болях в спине).

6. За последние месяцы или годы спина постепенно становится негнущейся и болезненной?

- Да – см пункт 7.

- Нет – см пункт 9.

7. Возраст старше 45 лет?

- Да – см пункт 8.

- Нет – Причиной боли в спине в возрасте 20-40 лет может быть анкилозирующий спондилоартрит (Болезнь Бехтерева или болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари) – воспаление суставов позвоночника, что приводит к нарушению его подвижности (вплоть до полного обездвиживания позвоночника). Необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти необходимую диагностику. Если заболевание подтвердится, врач назначит необходимое лечение, а также даст рекомендации, которые помогут сохранить подвижность позвоночника.

8. Боль в спине локализуется в основном между лопатками?

- Да – Это может быть шейный спондилез – воспаление суставов (артрит) шейного отдела, который развивается в результате изнашивания позвонков в процессе старения. Следует обратиться к врачу.

- Нет – Вероятная причина боли – поясничный спондилез – разновидность артрита, который развивается по причине изнашивания позвонков в процессе старения. Необходимо обратиться к врачу.

9. Боль в спине появилась внезапно после длительного пребывания в постели или в специальном кресле, или больной старше 60 лет?

- ДаНЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ!!! Это может быть внезапное защемление позвонка в результате остеопороза. После проведения обследования врач определится с лечением.

- Нет – см пункт 10.

10. Боль в спине появилась во время беременности?

- Да – см статью «Диагностика: Боль в спине при беременности».

- Нет – Если данная карта первичной диагностики не помогла в поиске причины заболевания, необходимо обратиться к врачу.

Рекомендации при боли в спине

Если боль в спине вызвана незначительным растяжением или она возникла без какой-либо причины, следует выполнить следующие рекомендации:

- Принять рекомендуемые дозы противовоспалительных препаратов (аспирин, парацетамол и др)
- Лечь на спину (или принять другое наиболее удобное положение лежа) на твердую поверхность (или твердый матрац), и находится в таком положении до тех пор, пока продолжается боль (по необходимости можно вставать на короткое время).
- Чтобы снизить боль, к спине можно приложить грелку (в болезненную область).

Профилактика боли в спине

Есть несколько простых способов, с помощью которых можно свести к минимуму нагрузку на позвоночник, чтобы предотвратить или облегчить боль в спине. Главный признак правильной нагрузки на спину – ощущение удобства в любом положении или при любом движении. Ниже приведены некоторые методы, которые можно использовать, чтобы облегчить боль в спине.

Положение сидя

В положении сидя следует держать спину прямо (вертикально) и не опускаться резко на стул. При этом стул рекомендуется выбирать с твердой прямой спинкой, которая будет выполнять функцию опоры для большей части позвоночника. В положении сидя ступни должны свободно стоять на полу, а колени согнуты под прямы углом (90°).

Положение стоя

Правильным положением тела стоя, при котором устраняется дополнительная нагрузка на позвоночник, считается положение, когда голова, туловище и ноги находятся на одной прямой линии.

Сон

Спать рекомендуется на твердой поверхности (жестком матрасе). Под голову следует положить одну плоскую подушку. Эти меры помогут принять физиологически правильное положение тела и предотвратить искривление позвоночника.

Поднятие тяжестей

При поднятии тяжелых предметов необходимо подойти к ним максимально близко. Во время поднятия груза спину нужно держать прямой, а колени сгибать таким образом, чтобы нагрузка приходилась на мышцы ног, а не на мышцы спины.

 

 

Теги:

диагностика, неврология, нейрохирургия, травматология, профилактика

 

 

 

Информация

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Администрация данного сайта не несет ответственности за содержимое комментариев. Комментариина сайте оставляют пользователи. В коментариях строго запрещено вставлять ссылки и рекламу! - Если Вы заметили рекламу или ненормативную лексику, просто кликните по ссылке жалоба.

Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Полужирный Наклонный текст Подчёркнутый текст Зачёркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Вставка ссылкиВставка защищённой ссылки Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: