Медицина / Диагностика / Диагностика (статья)

Диагностика: Глухота

ГлухотаГлухота – ухудшение способности слышать некоторые или все звуки. Это заболевание может развиваться постепенно (месяцы, и даже годы) или внезапно (за несколько дней или часов). Глухота может поражать одно или оба уха. Как правило глухота развивается в результате инфекционного заболевания или механической закупорки слухового прохода серной пробкой. Эта болезнь может быть вылечено.

Карта первичной диагностики при глухоте

1. Появилась боль в ухе?

- Да – см статью «Диагностика: Боль в ухе».

- Нет – см пункт 2.

2. Появились зеленовато-желтые выделения из уха?

- Да – Воспаление среднего уха (отит) или наружного слухового прохода в результате инфекционного заболевания может быть причиной развития глухоты. Необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования и назначения лечение (антибактериальная и противовоспалительная терапия).

- Нет – см пункт 3.

3. Ухо заложено?

- Да – см пункт 4.

- Нет – см пункт 5.

4. В последние недели был насморк, заложенность носа или боли в горле?

- Да – Закупорка евстахиевой трубы в результате простудного заболевания или аллергической реакции (например, сенной лихорадки) может быть причиной нарушения слуха. В большинстве случаев это не приводит к каким-либо серьезным последствиям и не требует специального лечения. Однако если слух не улучшится через 3 дня, необходимо обратиться к врачу.

- Нет – см пункт 5.

5. Внезапно появляются приступы головокружения?

- Да – Болезнь Меньера может быть причиной возникновения таких симптомов, как глухота и головокружение. Это заболевание встречается довольно редко и характеризуется увеличением количества лабиринтной жидкости (эндолимфы) и внутрилабиринтного давления. Болезнь Меньера чаще всего встречается у людей среднего возраста. Нужно обратиться к врачу для прохождения тщательного обследования. В случае подтверждения диагноза назначается соответствующее лечение (в некоторых случаях может потребоваться хирургическая операция).

- Нет – см пункт 6.

6. Глухота стала появляться на фоне регулярного прослушивания громкой музыки (даже в наушниках) или в условиях повышенного шума (на производстве или дома)?

- Да – Повторные воздействия сильного шума могут быть причиной нарушения слуха. Стоит отметить, что к нарушению слуха может приводить даже шум, уровень которого не вызывает ощутимого дискомфорта. Особенно опасно использование наушников, так как при их использовании легко достигается очень большая громкость, которая перекрывает другие внешние звуки (например, шум транспорта).

Рекомендации: Следует принять меры для предотвращения воздействия сильного шума, который будет ухудшать состояние слуха. Для этого следует избегать источников сильного шума или стараться находиться как можно дальше от них, в наушниках не включать громкий звук. Если на работе высокий уровень шума, необходимо использовать специальные наушники или беруши – специальные ушные вкладыши, которые помогают значительно снизить воздействие шума на органы слуха. Кроме этого необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит необходимые обследования и даст нужные рекомендации.

- Нет – см пункт 7.

7. Глухота появилась на фоне приема каких-либо лекарственных препаратов или через какое-то время после их приема?

- Да – Некоторые лекарственные препараты могут иметь побочные действия в виде разного рода нарушений слуха.

- Нет – см пункт 8.

8. Слух ухудшился за последние несколько недель или раньше?

- Да – см пункт 9.

- Нет – Если данная карта первичной диагностики не помогла в постановке диагноза, необходимо обратиться к врачу.

9. У других членов семьи также наблюдается постепенная потеря слуха?

- Да – см пункт 10.

- Нет – Причиной нарушения слуха может быть серная пробка в слуховом проходе. Не рекомендуется удалять серную пробку самостоятельно – необходимо обратиться к врачу.

10. Возраст старше 50 лет?

- Да – Пресбиакузис (старческая тугоухость) – постепенная потеря слуха в пожилом и старческом возрасте – довольно распространенное явление, особенно если другие члены семьи также к старости теряли слух. В этом случае следует обратиться к врачу для прохождения обследования и последующего лечения (при необходимости врач может рекомендовать использование слухового аппарата).

- Нет – Причиной глухоты может быть отосклероз – нарушение функций косточек среднего уха. Глухота возникшая вследствие отосклероза чаще встречается среди молодых людей, особенно среди женщин. А во время беременности заболевание может прогрессировать. Необходимо обратиться к врачу. Если поражение незначительное, врач рекомендует использование слухового аппарата. При выраженной потере слуха одного или обеих ушей или при значительном ухудшении состояния может потребоваться стапедэктомия – специальная операция на косточках среднего уха, которую часто назначают в тяжелых случаях отосклероза.

Глухота и беременность

Если ухудшение слуха произошло во время беременности, следует обратиться к врачу. Такая глухота может быть вызвана отосклерозом, который может проявляться впервые или усиливаться во время беременности. Часто отосклероз носит наследственный характер.